县卫生系统应急培训讲义.ppt

县卫生系统应急培训;内容;一、疾病监测;中国疾病监测发展史;中国疾病监测发展史;疾病监测的概念; 国际疾病监测 传染病： WHO将疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒和回归热等五种疾病列为国际监测的传染病。 我国根据具体情况又增加了登革热 非传染病： 包括出生缺陷、职业病、流产、吸烟与健康，还包括营养监测、婴儿死亡率监测、社区和学校健康教育情况监测、围产期监测以及食品卫生、环境、水质和医学气象监测等等。;监测目的;监测方式;疾病监测的几个概念;常规报告：指国家和地方的常规报告系统。主要由基层卫生人员开展工作，如我国的法定传染病报告系统。特点报告的病种多，报告的范围广，覆盖面大，漏报率高，监测质量低。但作为一种很普遍的监测技术，常规报告仍然能够获得一些重要的、有价值的信息。;传染病监测图例;哨点监测：为了达到特定目的，在经过选择的人群中用标准的内容和方法开展监测，称为哨点监测。它具有成本低、效率高的特点。是根据某些疾病的流行特点，由设在各地的监测哨点对高危人群进行定点、定时、定量的监测。如我国的艾滋病哨点监测系统，对吸毒、性病门诊就诊人员、长途卡车司机等高危人群进行监测，可以大致了解我国艾滋病的感染状况和流行趋势 。;症状监测：也称症候群（综合征）监测。是指通过连续、系统的收集和分析特定疾病临床症候群的发生频率的数据，及时发现疾病在时间和空间分布上的异常聚集，以及对疾病（生物恐怖袭击、新发传染病、原因不明疾病及其他聚集性不良公共健康事件）暴发进行早期探查、预警和快速反应的监测方法。 是诊断前症状的信息，不是疾病诊断。 早期预警系统、前驱症状监测、暴发探查系统、生物监测系统、健康指征监测等均属于症状监测。;二、传染病监测;传染病监测（surveillance for communicable disease） ;传染病监测工作的范畴 ;;监测信息保密;三、疫情报告与管理;;疫情信息来源;（一）传染病疫情信息的报告管理;责任报告单位及报告人 ;报告病种;法定传染病;其他传染病暴发、流行;突发原因不明的传染病;传染病???种、毒种丢失;传染病报告卡填写;;病例分类与分型 ;具体填写操作要求;3患者姓名：填写患者的真实姓名。 4家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 5身份证号：应尽可能填写。 6性别：填写社会性别。 7出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。 实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。;8工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。 联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。 ;9病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间≥6月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“√”。 Ⅰ 本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。 Ⅱ 本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。 Ⅲ 本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。 Ⅳ 其它省：指病人为其他省的常住居民。 Ⅴ 港澳台：指病人为港澳台居民。. Ⅵ 外籍：指病人为外籍居民。 10现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。 病例统计以现住址为依据.;11职业：在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。 若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。 未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。 为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：Ⅰ.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；Ⅱ.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。;12病例分类 13发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 14诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似