副高答辩.pptVIP

祖国医学认为本病急性期多因心火炽盛，兼感毒邪，毒热入营，薰蒸肌肤而发。治宜凉血解毒，活血除湿之法。稳定期则血脉瘀阻，阴液亏耗，肌肤失养，治宜养阴活血解毒之法。 * 我们在治疗上一般采用： ①以中医辨证治疗为主，辨证用药时多以血分辨证，解毒贯穿始终； ②急性期以口服中药汤剂为主，外用安抚药物，避免刺激，后期注意润泽保护皮肤，酌情应用角质剥脱剂； ③稳定期配合中药洗疗； * ④对于既往治疗复杂，不稳定型银屑病病情较重的患者，祛邪兼顾扶正，根据病情必要时合并应用免疫抑制剂，不主张应用糖皮质激素，因其减停药物后易致病情反复。 ⑤红皮病型银屑病病程长，大量脱屑，消耗大，应注意综合治疗，加强调护，合理饮食，加强优质蛋白、维生素的补充，注意皮肤清洁，避免发病诱因，并加强支持疗法。 * 病例二 患者女性，58岁。 主因“身起疹伴瘙痒2天”入院。 病案号：111507。 * 皮科情况：躯干、四肢密集粟米至蚕豆大小鲜红色斑丘疹、斑片，压之褪色，部分皮疹融合成片，边缘略隆起，呈虹膜状损害，可见水疱、渗出。双手掌、足跖粟粒至甲盖大红斑。口唇水疱、糜烂、结痂。外阴未见皮疹。 舌质红、苔白腻，脉滑。 * 中医诊断：药毒－湿热感毒证。 西医诊断：药疹（多形红斑型）。 入院后给予清热除湿、解毒止痒中药内服，并静点维生素C、钙剂促进排泄。抗组胺药口服脱敏治疗。并嘱患者清淡饮食，避免刺激口唇加重病情。 * 药疹在皮科临床较为多见，与目前临床用药复杂有关。在诊断药疹时，需注意与疹形类似的皮肤病加以鉴别，并与传染病鉴别。 药疹在发病前有明确用药史，有一定潜伏期，可伴全身症状。重症药疹如重症多形红斑型药疹、大疱表皮松解坏死型药疹，可危及生命，因此尽早明确诊断，早治疗，可挽救患者生命，提高其生活质量。在临床中要根据病情的具体情况配合应用糖皮质激素、抗生素，但需避免烂用。 * 病例三 患者男性，49岁。 主因“面部起疹1年余，泛发周身1月” 入院。 病案号：114495。 * 皮科情况：面部、双耳、躯干、四肢伸侧弥漫水肿性环形红斑，边缘隆起，相互融合成片，无明显鳞屑。面部皮损呈蝶形分布。手足及口腔粘膜未见皮损。 实验室检查：抗核抗体：ANA：均质型1：1000，余未见明显异常。 * 中医诊断：红蝴蝶疮－毒热郁血夹湿证。 西医诊断：亚急性皮肤型红斑狼疮。 入院后给予中药治疗以清热解毒除湿立法，皮疹外用复方黄连膏、曲安奈德益康唑治疗。 * 红斑狼疮属结缔组织病，是皮肤科疑难疾病。 本病是一病谱性疾病，临床可有盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮、深在性红斑狼疮等。 疾病的早期诊断较为重要，因不同类型预后不同，如系统性红斑狼疮预后较差，在治疗用药上往往合并应用糖皮质激素、免疫抑制剂。 * 感谢各位专家指导！ * * * - * k * - * k * 申报2008年度高级卫生专业技术职务资格答辩材料 首都医科大学附属北京中医医院 皮肤性病科 杨 岚 * 个人简历 杨岚，女，1973年8月出生。 1997.07. --2002.10. 北京中医医院皮肤科 中医皮肤科医师 2002.10. –今 北京中医医院皮肤科 中医皮肤科主治医师 * 任现职以来的工作业绩 学习经历 2002年8月到2003年10月在北京协和医院皮肤科进修1年，系统学习了西医皮肤科的专业知识和技能，圆满完成了学习任务。 2005年在北京中医药大学攻读硕士研究生课程，经过系统学习和培训，提高了临床诊疗水平和科研能力，完成全部学习考核，取得医学硕士学位。 多次参加各种学术会议，全国中医皮肤科高级研修班学习，先后在北大医院、空军总医院、北京协和医院参加皮肤病理学习班，使自己的专业水平有了进一步提高。 参加继续教育学习，按年度完成了规定的继续教育学分。 * 任现职以来的工作业绩 医疗工作 担任皮肤科主治医师工作以来，按照规定完成门急诊、病房的工作任务，承担实习、见习医师和进修医师的临床带教和讲课任务，参与和组织疑难病例会诊，能够胜任主治医师的各项工作要求。 在病房工作期间，负责院内会诊，指导实习、进修医师工作，指导下级医师完成日常工作，参与危重病人抢救，掌握了皮肤科疑难、危重疾病如结缔组织病、大疱性皮肤病、红皮病、重症药疹等的诊断、中西医结合治疗方案，并能在临床实际工作中加以应用。 参与科室建设，创建我科红蓝光治疗室和病理室，目前工作已顺利开展。 2006年6月～2007年9月，到北京延庆县中医医院开展支援农村医疗工作 。 * 任现职以来的工作业绩 科研工作 参与“银屑病的中医辨证规范——方证效研究”、“中医皮肤科古籍整理与研究”、“北京市中医皮外科四大名医学术思想整理与研究”等课题，承担科研观察、病例收集、名老专家采访和资料整理工作；作为负责人