循环系统常见危重症院前急救处置规范.pptVIP

循环系统常见危重症院前急救处置规范 * 心脏骤停 包括： 心室颤动 无脉搏室速 无脉搏电活动（PEA） 心脏停搏 * 心脏骤停 （1）应立即进行心肺复苏。 ①胸外按压。 ②手法开放气道，或采用口咽通气管、喉罩或气管插管。 ③人工通气或球囊面罩通气。 ④有条件的应当尽快监测心电情况，如有可除颤心律（室颤或无脉室速）应当立即除颤。 * 心脏骤停 （2）持续监测生命体征。 * 心脏骤停 （3）开放静脉通道 * 心脏骤停 （4）根据条件酌情应用复苏药物及抗心律失常药物 * * * 急性冠脉综合征 （1）保持正确体位稳定患者情绪。 （2）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。 （3）建立静脉通道。 （4）酌情给予镇痛剂。 （5）酌情给予硝酸酯类、抗血小板药物治疗，及时处理各种并发症（心衰、心源性休克、致命性心律失常等）。 （6）持续监测生命体征。 * 急性左心衰竭 （1）保持患者呈坐位或半卧位。 （2）保持呼吸道通畅，必要时可行人工辅助通气或机械通气。 （3）开放静脉通道。 （4）酌情给予利尿剂、血管扩张剂、强心甙等药物治疗。 （5）持续监测生命体征。 * 恶性心律失常 （1）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。 （2）开放静脉通道。 （3）必要时选用抗心律失常药物治疗。 （4）酌情使用刺激迷走神经、电复律、临时体外起搏等治疗。 （5）如为心室纤维颤动/心室扑动，立即电除颤并心肺复苏。 （6）持续生命体征监测（持续心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测）。 * 高血压危象 （1）保持呼吸道通畅，通气与吸氧。 （2）开放静脉通道。 （3）给予降压药物治疗。 （4）及时处理各种并发症（脑水肿、心衰等）。 （5）持续监测生命体征。（心电、血压、呼吸、血氧饱和度监测。） * Thanks！ * * * - * k * - * k * - * k * - * k *