小儿儿童推拿手法详解.ppt

四、拿法 捏而提起谓之拿，明清以来，应用尤为广泛。 （一）动作要领： 用大拇指或食中二指，或大拇指和其余四指相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。 * （二）操作要求： 操作时，用 劲要由轻到重， 不可突然用力， 动作要缓和而 有连贯性。 * (三)临床应用： 拿法的刺激较强，常配合其他手法应用于颈项、肩部和四肢部位。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。常用于治疗头痛、项强、四肢关节及肌肉痠痛等症状。临床应用时，拿后常继以揉摩，以缓和刺激。 * 五、捻法： （一）动作要领： 用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对作搓揉动作。（如捻线状的快速捻搓。） （二）操作要求： 操作时，动作要灵活、快速，用劲不可呆滞。 * （三）临床应用： 本法一般适用于四肢小关节。具有理筋通络，滑利关节的作用。常配合其它手法，治疗指（趾）间关节的痠痛、肿胀或屈伸不利等症。 * 六、踩跷法 用单足或双足踩踏一定部位，称踩跷法。 （一）动作要领： 1、患者俯卧，在胸部和大腿部各垫3—4个枕头，使腰部腾空。 2、医者双手扶住预选设置好的横木上，以控制自身体重和踩踏时力量。 3、用脚踩踏患者腰部并作适当弹跳动作。弹跳时，足尖不要离开腰部。根据患者体质，可逐渐加大踩踏力量和弹跳幅度。 * （二）操作要求： 1、嘱患者 随弹跳的起落， 配合呼吸跳动 起时患者吸气， 踏踩时患者呼 气，切忌屏气。 2、踩踏速 度要均匀而有 节奏。 * （三）临床运用： 本法常用于腰椎间盘突出症的治疗。有纠正关节错位，改善突出物与神经根的位置关系，松解粘连，帮助髓核复位等作用。 本法刺激量大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质有病变者，均不可使用本法。 * 第五节 叩击类手法 用手掌、拳背、手指、掌侧面或桑枝棒等叩打体表，称叩击类手法。本类手法包括拍、击、弹等法。 一、拍法 拍者，拍打也。用虚掌拍打体表之意。 * （一）动作要领： 手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，拍打患部。 （二）操作 要求： 拍打平稳 而有节奏。 * （三）临床运用： 拍后能使局部充血，增加局部循环，具有舒筋通络，行气活血的作用。常用于肩背、腰臀及下肢外侧部，治疗局部感觉迟钝、麻木、疼痛等症。 * 二、击法 用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩击体表， 称击法。 （一）动作要领： 1、拳击法：手握 空拳，腕伸直，运用 肘关节屈伸，使拳背 叩击在治疗部位上。 * 2、掌击法： 腕伸直，腕部 放松，击打时运 用上臂力量，使 掌根部叩击体表。 * 3、侧击法 （小鱼际击法）： 手指自然伸 直，腕略背屈， 运用肘关节屈 伸，用单手或 双手小鱼际击 打体表。 * 4、指尖击法： 腕关节放松，运 用前臂力量，使 指端轻轻叩打体 表，如雨点落下。 * 5、棒击法： 用特制的桑枝棒或钢丝棒 击打体表。 棒击法的特点是力量大， 刺激强，应用时，击打力 量必须控制好，由轻到重， 适可而止。击打时，棒的 方向要与肌肉平行；击打 时棒的接触面积要大， 不要用棒尖打。一般在一 个部位打3—5下即可，击 打前要用引棒。 * 以上几种击法，均宜击打在肌肉丰厚处，不要击打在骨骼突起处，以免击伤或医者自伤。 （二）操作要求： 1、击法用劲要快速而短暂，垂直叩击体表。 2、在叩击时不能有抽拖动作。 3、速度要均匀而有节奏。 * （三）临床应用： 击法 有舒筋通络，调和气血的作用。 击法对风湿痹痛，局部感觉迟钝，肌肉痉挛或头痛等症，常用本法治疗。 本法还有增进血液循环，促进新陈代谢，消除疲劳等作用。运动后在肢体施以击法，可消除疲劳。 拳击法多用于肩背部和腰背部；掌击法多用于头顶，腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部。指尖击法常用于头面胸腹部，棒击法常用于头顶部、腰背及四肢部。 * 三、弹法： （一）动作要领： 用一手指的指腹紧 压住另一手的指甲， 用力弹出，连续弹击 治疗部位。 （二）操作要求： 弹击力要均匀， 频率120—160次/分。 * （三）临床应用： 本法可适用于全身各部，尤以头面，颈项部最为常用， 具有舒筋通络，祛风散寒的作用对项强，头痛等症，常用本法配合应用。 *