右美托咪定临床应用指导意见(2013)解读上课讲义.pptVIP

右美托咪定临床应用指导意见(2013)的解读;CONTENTS;CONTENTS;肾上腺素能受体;α2受体激动剂的药理药代;α2受体激动剂的药理作用;α2受体激动剂的药理作用(1);α2受体激动剂的药理作用(2);α2 受体激动剂的药理作用(3);右美托咪定的镇静作用与拟 GABA 药物的差别;自然睡眠的优越性;总结：右美托咪定镇静的优点;CONTENTS;三、临床应用—右美托咪定的适应症;三、临床应用;1. 全麻诱导前的镇静;持续静脉泵注右美托咪定0.2-0.5μg·kg-1·h-1，可使麻醉维持期更易于管理，术中血流动力学更稳定，术后恢复质量更高 右美托咪定与七氟醚、异氟醚、丙泊酚、咪达唑仑和阿片类药合用时均有协同作用，因此，当与上述药物同时使用时，需减少右美托咪定或其他药物的剂量。 若手术时间较长，应注意早期停药，以避免苏醒延迟;对于全麻诱导及维持期未使用右美托咪定的患者，为了维持其拔管时血流动力学稳定，手术结束前40min，静脉注右美托咪定0.6-0.8μg/kg (10-15 min) 手术结束时停止给予全麻药，并拮抗肌松药残留作用。患者神志和呼吸恢复满意后拔除气管内导管，待恢复满意(Aldrete评分≥9)送回病房 全麻苏醒期本品，可使患者苏醒较平稳，特别是对于高血压和行开颅手术的患者，可以避免拔管时出现血压、心率异常升高，以及呛咳、躁动等不良反应;4. 区域阻滞时镇静;5. 有创检查治疗时镇静;6. ICU机械通气患者镇静;7. 特殊人群或手术的应用;近期临床研究热点;右美托咪定改善心脏手术后的预后;减少瑞芬太尼的痛觉过敏;减少瑞芬太尼的痛觉过敏;有效延长局麻作用时间;CONTENTS;四、注意事项;右美托咪定的副作用;右美托咪定慎用于;CONTENTS;五、给药方法;小 结;THANK YOU！