慢性病管理专题知识宣教讲义.ppt

血压标准：凡正常成人收缩压应小于或等于120mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于80mmHg(12kPa)。 1.体格检查 正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况 2.实验室检查 帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。常规检查项目有血常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。 根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。 高血压诊断方式  类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高值 120～139 80～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压（轻度） 140～159 90～99 2级高血压（中度） 160～179 100～109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 高血压治疗方法 减少食盐过多摄入是防控高血压的好办法。专家指出，减盐是预防高血压，进而预防心脑血管疾病的最具成本效果的策略。 一、一般治疗 注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。 二、降压药物治疗 根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。 三、康复治疗 临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。 四、迅速降压措施 治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压，可用静脉注射或滴注给药措施。 高血压产品——血压计 血压计主要有听诊法血压计和示波法血压计 听诊法：分为人工听诊法和自动听诊法，水银血压计（压力计）、弹簧表式血压计（压力表） 人工听诊法有数显血压计、光柱、血压计、光显血压计、液晶血压计等 听诊法自动化的技术难度大。柯氏听诊法自动化将会是血压计发展的主要方向。 示波法又叫振荡法，获取在放气过程中产生的振荡波，通过一定的算法换算得出血压值。绝大多数的电子血压计均是采用示波原理来设计的。电子血压计有上臂式、手腕式、指式之分。 糖尿病 糖尿病介绍及现状 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。 现状： 2013年全球约有3.82亿成年人患有糖尿病，中国的糖尿病患者人数居各国之首。根据2007年、2008年中国所做的流行病调查，大概有9300万中国成人患有糖尿病。实际上，只有40%的糖尿病患者知道自己有病，剩下60%的患者虽然得了糖尿病，却处于不自知的状态。 糖尿病诊断 糖尿病的诊断： 糖尿病的诊断主要靠血糖的测定，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。 诊断糖尿病后要进行分型：1型糖尿病，2型糖尿病 1型糖尿病 2型糖尿病 大多数为40岁以下发病 40岁以上的中老年人 突然起病，多饮、多尿、多食，体重下降等 症状常不明显，多数患者体态都较胖 由环境、免疫和自身遗传因素导致体内完全失去了产生胰岛素的功能，需要终身使用胰岛素治疗 由环境（生活方式）、肥胖和自身遗传等导致体内的胰岛素只是一种相对缺乏，可通过口服药物刺激体内胰岛素的分泌来达到治疗作用 易发生酮症酸中毒 易发生冠心病及脑血管疾病 每天多次注射胰岛素等方法 胰岛素、药物、饮食、运动等 糖尿病治疗方法 目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗方法可以控制好糖尿病。 主要方法包括5个方面： 1.自我监测血糖 2.药物治疗：口服药物治疗、胰岛素治疗 3.糖尿病患者的健康知识普及 4.饮食治疗：饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。 5.运动治疗: 增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性 糖尿病治疗相关产品 糖尿病产品介绍—血糖仪 血糖仪是一种测量血糖水平的电子仪器。 血糖仪从工作原理上分为光电型和电极型两种。电极型血糖仪的测试原理更科学，电极可内藏。 目前市场上有以下三种类型血糖仪： 传统血糖仪：不能记录测试结果，分析身体状况 智能血糖仪：能准确地测定血糖，记录测定结果与手机绑定，有APP诸多功能选项，满足糖尿病患者对饮食斟酌、运动调节和自