原发灶肿瘤体积对食管癌三维适形放疗预后的影响讲义.pptVIP

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2019-09-24 发布于江苏
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原发灶肿瘤体积对食管癌三维适形放疗预后的影响讲义.ppt

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原发灶肿瘤体积对食管癌三维适形放疗预后的影响;研究背景食管癌是一种预后较差的高度侵袭性疾病 TNM分期标准广泛用于指导预后，但其准确性建立在手术证实基础之上原发灶的GTV体积与疗效之间的关系在头颈* 、肺部肿瘤*中早有研究 2006年在法国进行的一项关于放射治疗食管癌患者的随机研究结果表明：GTV体积大者预后差* 本研究探讨非手术治疗的食管癌原发灶GTV体积与放射治疗预后的关系，了解其是否可作为判断放疗效果的指标 *Herskovic ，et al. N Eng J Med,1992,326:1593–1598. *蒋静,祝淑钗,李任等.中华放射肿瘤学杂志,2005,14:245-248. *Gilles ，et al. Am J Clin Oncol,2006,29: 583–587.;材料和方法;项目;二、放疗技术及靶区勾画;三、化疗情况;四、分析因素;结果：局控率和生存率; 结果：影响局控率单因素分析 1年 2年 3年原发灶GTV体积 ≤40cm3 70.9% 63.5% 59.5% p0.001 ＞40cm3 42.8% 31.5% 28.0% 肿瘤T分期 T1-2 66.8% 58.9% 58.9% p=0.001 T3 61.7% 52.9% 50.3% T4 40.6% 28.4% 19.0% ;χ2=13.161 Ρ＜0.001;T分期和局部控制的关系 ;结果：影响局控率多因素分析;原发灶GTV体积与局控时间关系散点图及拟合曲线 ;结果：影响生存率单因素分析 1年 2年 3年原发灶GTV体积 ≤40cm 3 77.6% 53.0% 46.0% p0.001 ＞40cm 3 44.6% 27.2% 7.4% 肿瘤T分期 T1-2 71.4% 49.7% 43.9% p=0.001 T3 68.3% 45.5% 25.3% T4 35.9% 18.3% 14.7% 肿瘤长度 ≤5cm 74.5% 49.7% 43.9% p=0.014 ＞5cm 53.