吉兰巴雷综合征简介讲义.pptVIP

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吉兰巴雷综合征简介;大纲;吉兰巴雷综合征;病因及发病机制;临床表现;诱因与前驱症状 ;发病形式及首发症状;受累神经;症状与体征;运动障碍;感觉障碍;脑神经麻痹;腱反射与病理反射;辅助检查;诊断要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;呼吸道管理;周围神经疾病试题 (坐骨神经痛、吉兰-巴雷综合征部分);6、吉兰-巴雷综合征可损害的脑神经有:( ) A、动眼神经 B、钱展神经 C、面神经 D、副神经 E、舌下神经 7、吉兰-巴雷综合征与急性脊髓炎的鉴???是后者:( ) A、有传导束性感觉障碍 B、多表现双下肢瘫痪 C、有严重的排尿、排粪障碍 D、可伴脑神经受累 E、有脑脊液蛋白-细胞分离 8、可引起呼吸肌麻痹的疾病有:( ) A、吉兰-巴雷综合征 B、高位颈髓肿瘤 C、急生脊髓炎 D、肋间神经痛 E、多发性神经病 9、腰椎穿剌脑脊液中蛋白为2.0g/l,与下列哪些疾病有关:( ) A、脑肿瘤 B、结核性脑膜炎 C、脊髓压迫症 D、吉兰-巴雷综合征 E、运动神经元疾病 10、Fisher综合征是吉兰-巴雷综合征的一个亚型,其临床表现特点是:( ) A、四肢腱反射消失 B、眼外肌麻痹 C、共济失调 D、四肢感觉障碍 E、四肢软瘫;;二、共用题干题: 男性,16岁,四肢无力麻木10天入院。发病10天前有腹泻2天史。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫,四肢肌张力低,肌力2级,腱反射消失,腓肠肌压痛,脑脊液检查:白细胞4×106/l,蛋白0.6g/l, 糖3.2mmol/l, 氯化物122mmol/l。 14、典型的脑脊改变出现在:( ) A、病程第1周 B、病程第2周 C、病程第3周 D、病程第5周 E、病程第8周 15、不推荐使用的治疗措施是:( ) A、血浆置换 B、静脉注射免疫球蛋白 C、保持呼吸道通畅 D、肾上腺皮质激素 E、支持、对症治疗 男性,24岁,四肢无力、麻木、酸胀伴吞咽困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 16应考虑以下哪种疾病:( ) A、急性脊髓炎 B、格林巴利综合征 C、周期性麻痹 D、脊髓灰质炎 E、多发性肌炎 17其电生理改变为:( ) A、主要为神经传导速度显著减慢 B、主要出现波幅下降 C、早期F波正常 D、H反射正常 E、传导速度和波幅下降均显著改变;三、病案分析题: 女性,40岁,20天前有感冒史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球向各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力及肌张力正常,四肢腱反射消失,病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟-膝-胫试验阳性。Romberg征睁眼、闭眼均不稳。;18、如何治疗:( ) A、 补钾. B、血浆交换. C、抗生素静脉滴注. D、免疫球蛋白肌肉注射. E、皮质类固醇激素. 19、应进行的检查包括:( ) A、头颅MRI. B、头颅MRA. C、脑电图. D、视觉诱发电位. E、腰穿脑脊液检查. F、DSA. 20、作何诊断:( ) A、急性运动轴索型神经病 B、急性运动感觉轴索型神经病 C、Fisher综合征 D、闭锁综合征. E、低钾性周期性瘫痪.

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