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吉兰巴雷综合征简介;大纲;吉兰巴雷综合征;病因及发病机制;临床表现;诱因与前驱症状 ;发病形式及首发症状;受累神经;症状与体征;运动障碍;感觉障碍;脑神经麻痹;腱反射与病理反射;辅助检查;诊断要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;治疗要点;呼吸道管理;周围神经疾病试题(坐骨神经痛、吉兰-巴雷综合征部分);6、吉兰-巴雷综合征可损害的脑神经有:( )
A、动眼神经 B、钱展神经 C、面神经 D、副神经 E、舌下神经
7、吉兰-巴雷综合征与急性脊髓炎的鉴???是后者:( )
A、有传导束性感觉障碍 B、多表现双下肢瘫痪 C、有严重的排尿、排粪障碍
D、可伴脑神经受累 E、有脑脊液蛋白-细胞分离
8、可引起呼吸肌麻痹的疾病有:( )
A、吉兰-巴雷综合征 B、高位颈髓肿瘤 C、急生脊髓炎
D、肋间神经痛 E、多发性神经病
9、腰椎穿剌脑脊液中蛋白为2.0g/l,与下列哪些疾病有关:( )
A、脑肿瘤 B、结核性脑膜炎 C、脊髓压迫症
D、吉兰-巴雷综合征 E、运动神经元疾病
10、Fisher综合征是吉兰-巴雷综合征的一个亚型,其临床表现特点是:( )
A、四肢腱反射消失 B、眼外肌麻痹 C、共济失调
D、四肢感觉障碍 E、四肢软瘫;;二、共用题干题:
男性,16岁,四肢无力麻木10天入院。发病10天前有腹泻2天史。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫,四肢肌张力低,肌力2级,腱反射消失,腓肠肌压痛,脑脊液检查:白细胞4×106/l,蛋白0.6g/l, 糖3.2mmol/l, 氯化物122mmol/l。
14、典型的脑脊改变出现在:( )
A、病程第1周 B、病程第2周 C、病程第3周
D、病程第5周 E、病程第8周
15、不推荐使用的治疗措施是:( )
A、血浆置换 B、静脉注射免疫球蛋白 C、保持呼吸道通畅
D、肾上腺皮质激素 E、支持、对症治疗
男性,24岁,四肢无力、麻木、酸胀伴吞咽困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。
16应考虑以下哪种疾病:( )
A、急性脊髓炎 B、格林巴利综合征 C、周期性麻痹
D、脊髓灰质炎 E、多发性肌炎
17其电生理改变为:( )
A、主要为神经传导速度显著减慢 B、主要出现波幅下降 C、早期F波正常
D、H反射正常 E、传导速度和波幅下降均显著改变;三、病案分析题:
女性,40岁,20天前有感冒史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球向各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力及肌张力正常,四肢腱反射消失,病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟-膝-胫试验阳性。Romberg征睁眼、闭眼均不稳。;18、如何治疗:( )
A、 补钾.
B、血浆交换.
C、抗生素静脉滴注.
D、免疫球蛋白肌肉注射.
E、皮质类固醇激素.
19、应进行的检查包括:( )
A、头颅MRI.
B、头颅MRA.
C、脑电图.
D、视觉诱发电位.
E、腰穿脑脊液检查.
F、DSA.
20、作何诊断:( )
A、急性运动轴索型神经病
B、急性运动感觉轴索型神经病
C、Fisher综合征
D、闭锁综合征.
E、低钾性周期性瘫痪.
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