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疼痛患者的健康教育您是否有过疼痛？您是怎么处理的？您有过什么样的疼痛？您会自评吗？现况调查疼痛的定义组织损伤潜在组织 损伤不愉快主管感受情感体验疼痛后果抑郁失眠乏力焦虑食欲减退可是疼痛 无时不在， 无处不有！肿瘤疼痛35%- 50%新发病人70%以上晚期病人剧烈的疼痛可忍受的疼痛持续的疼痛睡眠受干扰能正常生活睡眠严重受到干扰要求使用镇痛药睡眠基本不受干扰必须使用镇痛药疼痛评估（NRS\VRS)疼痛评估(面部表情法） 无痛 稍痛 有点痛 痛得较重 非常痛 最痛该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。疼痛评估（金标准） 病人说 有多痛就有多痛疼痛干预非药物药物非药物干预DBCA中医外治放松疗法局部按摩体位的安置药物干预三阶梯镇痛方案轻度非阿片类镇痛药加减辅助药物，代表药：阿司匹林中度弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。代表药：可待因重度强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。代表药：吗啡 按时按阶梯个体化注意细节WHO三阶梯止痛原则口服阿片类药物的不良反应EAGFCDB过渡镇静瘙痒便秘尿潴留恶心眩晕过渡镇静健康教育的方式 一对一 集体患教健康教育的形式视频、、讲解、、书面使用杜冷丁（哌替啶）针剂镇痛效果比服口服片剂效果好疼痛治疗的常见误区（1）疼痛治疗的常见误区（2）镇痛应首选使用非甾体类药物效果好疼痛治疗的常见误区（3）三阶梯用药就是将药物分为三个阶梯，疼痛病人不管疼痛强度，一律从一阶梯开始用药疼痛治疗的常见误区（4）疼痛的强度应该由医生决定，不能轻易相信病人的主诉疼痛治疗的常见误区（5）一旦使用阿片类药物，就可能终身需要用药疼痛治疗的常见误区（6）疼痛得到缓解即可，没有必要达到无痛疼痛治疗的常见误区（7）疼的时候吃药，不疼的时候不用吃药疼痛治疗的常见误区（8）三阶梯用药中阿片类药物轻易不要用，即使使用也要有限度，增加用药剂量意味着成瘾了疼痛治疗的常见误区（9）用阿片类药物，出现呕吐、镇静等反应，立即停药疼痛治疗的常见误区（10）吗啡剂量越大，说明病情越重口服控缓释制剂治疗疼痛的科学方法1212h持续镇痛3减少服药次数4吸收影响因素少血药浓度平稳口服控缓释制剂的优点注意事项DC疼痛加重时低剂量滴定EB爆发痛处理整片吞服A配合评分谢谢您的聆听!
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