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PPD 试验操作流程 查 对：双人查对医嘱，核对病人信息（床头卡、手腕带、治疗单） 评 估： 1、病情、年龄、用药史、过敏史、合作程度 2、注射部位组织情况（皮肤颜色，有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等 告知 1、注射的原因、注射后注意事项 2、患者不可按压注射部位 准备 1、操作者：洗手、戴口罩 2、环境：符合无菌操作要求 3、物品： 结核菌素注射液 1 支、一次性 1ml 注射器、 75%酒精、棉签、纱块 过敏反应急救盒、洗手液、生活垃圾袋、医疗垃圾袋、利器箱、笔、执行单 实施 1、推车到床旁，双人核对信息 2、协助病人取舒适体位，暴露注射部位 ( 前臂掌侧 1/3 处，常规是左手 ) 3、洗手 4 、75%酒精消毒注射部位皮肤（以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在 5cm 以 上），待干 5、抽取药液（抽取药液手法正确，无气泡） 6、核对药物、病人 7、绷紧皮肤，以 50 角刺入，固定针栓，推入 0.1ml 药液，使局部形成一皮丘，拔针 8、再次核对药物、病人 9、规范处理医疗废物，协助患者舒适体位，整理床单元 10、洗手 11、整理用物，记录 12 、 宣 教 注 意 事 项 观察与记录 1、注射后 48--72h 观察反应，并在体温单皮试栏记录反应结果 2、结果判断 阴性：注射局部只有红晕、硬结平均径﹤ 5mm ； 阳性：硬结平均径 ≥5mm ； 强阳性：硬结平均径 ≥20mm ， 或有水泡、丘疹、双圈、淋巴管炎等。 3 岁以下儿童硬结平均径≥ 15mm 。 广州市胸科医院教学培训组 2017-4 1