变态心理学王家同老师.pptVIP

康复能力； 心理自控力； 自信心； 社会交往； 环境适应能力。 显著的精神运动性迟滞； 紧张症性行为； 自知力缺乏或丧失； 没有主动求治的要求； 社会功能损害严重或丧失。 神经症的发生有一定的人格基础，起病常受心理、社会因素影响。症状与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整，病程多迁延不愈。 中注意力做事。经常感到头晕，心慌胸闷乏力。入睡困难，容易醒来，感到无法正常生活和工作，十分痛苦，有时想以死解脱，但是很矛盾，舍不得孩子，患者无意中知道自己的病可能是精神上的问题，主动到精神病院就医。 诊断：急性焦虑症（惊恐障碍） 强迫性人格障碍 表演性人格障碍 依赖性人格障碍 焦虑性人格障碍 为妻子作风不好，与姑父有不正常关系，争吵时常冲动毁物，妻子怀孕后进行打骂。婚后次年生一女孩，称不是自己的。如有男同志来家，便认为妻子和他们眉来眼去，并将妻子衣物烧掉，恨娘家所有人，时有争吵，但怕妻子家人说他有精神病。自己也知道对妻子的怀疑毫无根据，但脾气一上来即不能控制，很懊悔，有时独自流泪。病案讨论时向医生表示：我妻子本质是好的，现在孩子也大了，一切向前看。 诊断：偏执型人格障碍 念头，1993年曾骗其至某城并雇杀手拟加以杀害，但未成功。对妹妹协助父母绑他耿耿于怀，94年8月21日趁家中父母不在，手持菜刀，将家中电视机音量开大，欲强奸其妹妹，妹企求无效，拒绝就范，便连砍数刀至其妹休克。脱其下身衣裤施暴，但因其生理不能未得逞，又砍数刀而逃跑，后被抓获。 诊断：反社会性人格障碍 急性应激反应 某女，26岁，大专文化，公司业务员。因急起失眠，言行紊乱一天入院。 一天晚上，病人与男友在江边树下约会，突然出现两个持刀歹徒抢劫。病人当时吓得大声呼救，男友奋力搏斗，手臂被砍一刀，鲜血直流。歹徒抢劫未成，落荒而逃。当晚，病人即出现恐惧不安，兴奋躁动，表情迷惘，行为冲动，踢打闻讯赶来的家人和警察，被强行送入某医院急诊室，行镇静治疗。 病人只睡了约 2 小时后醒来，仍表现恐惧不安，起坐不宁，后转入病房。病人对发生的经过不能完全回忆，只知道有一高一矮两个男人持刀抢劫一事，回想起来仍心有余悸。经一周治疗后，病人情绪行为恢复正常，但诉再不敢晚间外出。 创伤后应激障碍 某男，44岁，机械厂工人。退伍军人，1979年参加中越自卫反击战，当时作为先遣部队深入敌区。途中有多位战友因踩地雷被炸死，其中有两位是他的好朋友。亲眼目睹战友被炸得血肉横飞，其中一战友的一条血淋淋的大腿就落在他的眼前，惨不忍睹，他自己也负轻伤。其后，敌军反击，经过浴血战，我方部队死亡过半。后退守到一掩蔽区，眼望四周，到处都是阵亡战友的尸体，十分惨烈。更令人害怕的是，我方战士已弹尽粮绝，饥饿和死亡随时威胁着他们。如此坚持近4天，后被我方大部队救回。 战争结束后，病人退役到长沙某厂当工人，同事发现这位英雄常常沉默少语，不喜欢与人交往。家人反映性格似乎有改变，对亲友冷淡，无故发脾气。自诉睡眠差，噩梦频频，有时常在噩梦中惊醒，脑里经常控制不住的浮现战友被炸死的惨景。不愿看有关战争的电影或电视，甚至听到放鞭炮声都紧张不安。多次就诊精神科，用过药物，但症状反复不定，未婚，受单位照顾从事绿化工作。 应激障碍案例分析 　一般资料：求助者，女性，３２岁，四川灾区教师。 　求助者自述：今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的１０岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前　　 一天５月１１日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，非常强的 无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有１０年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名