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(二).药代动力学参数计算: 用具体数字说明药物代谢动力学性质 1. 条件. (1).药物清除的规律: a.一级动力学清除 恒比 b. 零级动力学清除 恒量 a、一级动力学清除,恒比 排出药量 体内药量 10%/h 100 mg 1h 10mg 90 mg 2h 9 mg 81 mg 3h 8.1mg 72.9mg b、零级动力学清除.恒量 ? 排出药量 体内药量 100mg/h 1000mg 1h 100 mg 900mg 2h 100 mg 800mg 3h 100 mg 700mg ? (2).房室模型 a.一室模型. 体内药量均匀分布 有吸收和消除二个因素 b.二室模型. 体内药量不呈均匀分布 中央室、周边室 有吸收、消除、分布三个因素 2.药代动力学参数: (1). 消除速率常数:Ke 药物瞬时消除的百分率. 表示消除快慢,与肝肾功能有关. (2).一室模型静注血药浓度公式: Ct = C0 e-K t 二室模型静注血药浓度公式 Ct = A e-αt+ B e-βt 第二章 药物代谢动力学 pharmacokinetics 制作:宋晓红 目的要求: 了解药物代谢动力学的规律。 掌握脂溶扩散的规律与意义、首关消除、与血浆蛋白结合、肝药酶特点、肝药酶的诱导剂和抑制剂;肾排泄药物特点、药物肝肠循环;药物消除规律、房室模型、生物利用度、表观分布容积、清除率、稳态血药浓度、曲线下面积、半衰期的概念及意义。 一、 药物的跨膜转运: (一).类型: 1.被动转运: (1).简单扩散 (2).膜孔转运(过滤) (3).易化扩散 2.主动转运:膜泵 (二).被动转运规律: 1.解离型的药物极性高,不易通过细胞膜. 分子状态的药物易通过细胞膜 2. 受环境pH影响: 弱酸性药物在酸性环境中,难解离,主要呈分子状态,易通过膜。 弱酸性药物在碱性环境中,易解离,主要呈离子状态,不易通过膜。 弱碱性药物在碱性环境中,难解离,主要呈分子状态,易通过膜。 弱碱性药物在酸性环境中,易解离,主要呈离子状态,不易通过膜。 3.转运平衡时 弱酸性药物主要堆集在碱侧, 弱碱性药物主要堆集在酸侧. 例如:药物吸收;巴比妥中毒;药物的细胞内外分布;(吗啡中毒) (二)影响因素 1.解离度,环境pH 2.膜内外浓度差,膜面积,分子脂溶性,膜厚度 通透速率=(C1-C2)× (面积*通透系数)/厚度 3.血流量 二.吸收(absorption) 入血液循环 全身作用、局部作用 (一).途径: 静脉. 吸入.肌肉. 皮下.口服. 舌下.直肠.皮肤(局部)。 口服:部位.量. 首关消除(效应)(first pass elimination) (二).理化性质 (三).制剂 (四).吸收环境 (五).生物利用度(bioavilability) F = 体内药量/给药量×100% 三、 分布(distribution) 因素: (一)药物与血浆蛋白结合 药物与血浆蛋白结合: 疏松、按比例结合、可逆的、影响分布和疗效、无药理活性、是一种暂时的贮存形式、饱合性;药物过量,游离增加,肝硬化,营养不良病人,竞争性。 (二).组织器官 器官血流量、 器官亲和力 均可影响再分布 (三).屏障(barrier) 血脑屏障 (blood-brain barrier) 血眼屏障(blood-eye barrier) 病灶纤维组织 胎盘屏障(blood-eye barrier) (四).组织pH
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