儿科医院感染防控方案.pptVIP

暖箱消毒要求 A.所有使用中暖箱每日由内至外，分别用清洁布巾湿式擦拭，一箱一巾。每日清洁消毒水槽并更换的蒸馏水。经常接触的暖箱各把手每日用75%乙醇擦拭消毒2遍。 B.如有耐药菌感染患儿使用中的暖箱，每日进行清洁、消毒一次。擦拭方法：由外至内，用清洁布巾先用清水湿擦、再用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒30分钟后、用清水擦拭去除暖箱表面消毒剂残留。 C.暖箱连续使用7天时需更换，并进行终末消毒，且将消毒日期及消毒者姓名登记在暖箱消毒本上。 D.暖箱终末消毒方法：由内至外，分别用清水、500mg/L含氯消毒剂、清水、清洁布巾各湿擦一遍，取下暖箱所有密封条、密封圈清洁后置于500mg/L含氯消毒剂中浸泡30分钟，流动水冲洗干净干燥后安装于暖箱上。 E. 每月更换暖箱空气过滤材料并注明更换日期。 F.每季度常规对暖箱表面、湿化杯内的蒸馏水及暖箱通风口进行细菌培养，以监测消毒效果。 G. 消毒后的暖箱应放在通风干燥处存放，并悬挂消毒日期及消毒者姓名，备用。 暖箱消毒要求 7、隔离措施有效落实 早预防、早隔离、早标识-引起医务人员重视 对有感染高危因素（如母亲有感染史、怀疑NEC、腹泻、血便等）的新生儿先采取接触隔离措施，待病原学结果回报再决定是否继续隔离。 高危新生儿采取保护性隔离。 高发季节（冬秋季）新生儿病房采取轮状病毒筛查，及早采取隔离措施。 特别注意呼吸道传染性疾病的隔离 8、合理使用抗菌药物 提高送检率：一定要在使用抗生素使用之前行血培养（和脑脊液和/或尿培养） 尽可能用窄谱抗生素，一种青霉素类（青霉素G、氟氯西林、氧哌嗪青霉素、替卡西林）和一种氨基糖苷类（庆大霉素、奈替米星、丁胺卡那） 相信微生物实验室结果，依据血培养选用抗生素 9 、多重耐药菌的管理 医院制度 标识 手卫生 隔离衣 11、预防医院感染暴发 加强主动监测，将感染控制在萌芽阶段； 提高临床医务人员对医院感染诊断水平，做到早发现、早报告、早治疗、早采取控制措施； 多科室密切通力合作如：产房、产科、检验、感控处及早发现医院感染聚集性发生的苗头，及早控制，最大限度地减低感染的风险。 小 结 院内感染难以避免，需不断提高意识 关注手卫生、关注落实、关注细节 关注重点环节、重点人群、重点操作 加强主动监测，早发现、早控制，将感染控制在萌芽阶段 护士长抓院感制度落实 如果我们不能管理错误， 那么错误就会管理我们！ * * 管理是长期的、连续的、循环的 * 事件发生后，陕西省委、省政府高度重视，西安交通大学根据调查结果对医院有关责任人作出处理，撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和主管副院长的职务，免去医院新生儿科主任、护士长的职务，免去医院医务部、护理部等有关职能部门负责人的职务。 * 感染原因: 由于新生儿抵抗力低弱、皮肤薄嫩，角质层发育差，局部防御功能差，易擦伤; 另外由于新生儿皮肤的屏障功能脆弱，且皮肤中含水量较多，PH值偏高，利于病原菌生长。当新生儿机体抵抗力下降或皮肤黏膜有破损时即引发感染。 感染原因: 由于新生儿抵抗力低弱、皮肤薄嫩，角质层发育差，局部防御功能差，易擦伤; 另外由于新生儿皮肤的屏障功能脆弱，且皮肤中含水量较多，PH值偏高，利于病原菌生长。当新生儿机体抵抗力下降或皮肤黏膜有破损时即引发感染。 * NICU: 新生儿特别低体重儿各系统发育均不成熟，对外界环境的适应能力差，免疫力低，抵抗力差，容易受病原菌的侵袭； “NICU由于相对封闭，空气流通差，容易造成病室内空气污浊 NICU 内，侵入性操作增加了感染机会，接触新生儿的护理用品及治疗器械如果消毒灭菌不严格，也会造成新生儿皮肤\脐部及眼部感染“ 此外，接触新生儿的医务人员，若洗手不严格，感染机会也将增多 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 新生儿医院感染防控要点 内 容 儿科医院感染暴发事例 新生儿医院感染相关概念 新生儿医院感染防控要点 1、医院感染制度 制度要“落地”-各项工作有专门的负责人 不断完善制度-针对每月检查存在的问题，是否及时修改制度或完善流程。 例如：母乳接受与运送流程、体重秤的使用流程及要求、胃管插入的操作流程及后期维护… 体重秤使用、消毒流程 2、严格执行手卫生 - 需反复培训、监督与提醒每月是否开展手卫生的培训； 是否关注新入、转科、进修及实习学生、护工、保洁员手卫生落实情况； 是否提醒或监督其他科室如产科、放射科、检验科等人员手卫生的落实。 我怕脏， 接触我前后要洗手哦！ 手卫生 手卫生设施完善、可及 有效的提醒标识 培训、检查、反馈 手卫生学习折页 对于手卫生工作较差的人员现场发一张手卫生宣