最新结核与艾滋病培训课件.pptVIP

结核与艾滋病 华西医院呼吸内科 陈雪融 结核病与人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病（ human immune deficiency virus / acquired immunodeficiency syndrome， HIV/AIDS）是相互促进病变进展、恶化、迅速导致患者死亡的伴发病。 HIV感染是已知的结核病的最大危险因素，HIV/AIDS已成为全球结核病第三次回升的主要原因 HIV感染给结核病的控制带来困难 前言 2001年~2002年非洲国家HIV阳性率与结核发病率的关系 结核新发病例及其与HIV感染的关系 2000年全球结核新发病例830万，其中涂阳370万 从1997年~2000年新发病例以1.8%的比例递增 2000年，成人新发结核病例中11%感染HIV，9%直接归因于HIV感染 流行病学 从西太平洋地区的1%到工业化国家的14%，到非洲地区的38% 从阿富汗、孟加拉国、中国、印度尼西亚的1%到南非或赞比亚的60% 不同国家和地区新发结核病例中HIV感染率不同 流行病学 2000年所有结核病的传播中1.4%来源于HIV（+）且涂（+）的病例；工业化国家高于平均水平（2.3%)；非洲地区更高（7.5%) 结核病的传播与HIV感染有关 流行病学 2000年有184万人死于肺结核，其中22.6万归因于HIV感染（12%），24.6万的HIV（+）成年结核死亡者占所有结核死亡者的13%和230万成年AIDS死亡者的11%。其中绝大多数在非洲（20.3万） 结核病的死亡率及其与HIV感染的关系 流行病学 WHO对2000年世界各地TB-HIV感染的统计 非洲 美洲 欧洲 东南亚 全球 人口，百万 640 832 874 1536 6053 新发结核病例，万 186 38 47 299 831 新发成年病例HIV感染率，% 38 5.9 2.8 3.2 11 归因于HIV的新发病例，万 42 1.2 0.82 5.3 51 归因于HIV的成人病例，% 31 5.1 2.6 2.7 9 新发涂阳结核病例，万 79 17 21 139 368 涂阳病例HIV感染率，% 7.5 1.0 0.2 0.3 1.4 MTB-HIV双重感染率，% 2.7 0.1 0.0 0.3 0.4 结核死亡病例，万 48 5.5 7.2 37 184 HIV（+）成年结核死亡病例，万 20 0.39 0.16 2.9 25 归因于HIV的结核死亡率，% 39 6.5 2.1 3.7 12 归因于结核的AIDS死亡率，% 12 4.1 10 8.1 11 2000年结核高发国家疫情统计 中国 泰国 南非 巴西 乌干达 人口，百万