CT影像表现书写模板.docVIP

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CT模板 腹部 单发肝囊肿 肝外缘光整,其大小、形态及各叶比例正常,肝 叶 段可见一直径约 cm的类圆形低密度影,边缘光滑清晰,增强扫描不强化,余肝实质密度均匀,肝内外胆管无扩张,肝门结构清晰,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态及密度正常。脾不大,脾实质密度均匀。双肾大小形态正常,实质密度均匀,肾盂未见扩张,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。 肝叶段囊肿,胆胰脾及双肾未见异常。 多发肝囊肿 肝外缘光整,其大小、形态及各叶比例正常,肝实质内可见多发大小不等的类圆形低密度影,边缘光滑清晰,最大者位于肝 叶 段,直径约 cm,余肝实质密度均匀,肝内外胆管未见扩张,肝门结构清晰,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态、密度及各叶比例未见异常。双肾大小形态正常,实质内密度均匀,肾盂未见扩张,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。 多发肝囊肿,胆胰脾及双肾未见异常。 肝癌 肝表面高低不平,各叶大小比例失调,肝实质内密度不均匀,肝 叶可见大小约 cmX cm的不规则团片状低密度影,边界模糊,增强扫描动脉期病灶呈不均匀明显强化,门静脉期病灶内造影剂迅速消退,呈低密度影。门静脉 支内可见充盈缺损,肝内外胆管未见扩张。门静脉增宽,最大内径约 cm。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。脾增大,约 个肋单元,上线径线超过12cm,脾实质密度均匀。胰腺大小、形态及密度正常。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内可见 未见积液征象。 肝叶肝癌伴门静脉★支癌栓形成,肝硬化,脾大,门静脉高压,腹水。 肝血管瘤 肝脏表面光整,各叶大小比例正常,肝 叶 段可见一大小约 cmX cm的团片状低密度影,与正常肝组织分界尚清楚,增强扫描动脉期病灶边缘可见结节状明显强化灶,门静脉期可见病灶由边缘向中心逐渐强化,平衡期病灶内被造影剂填充,余肝实质密度均匀,未见异常强化病灶,肝内外胆管未见扩张。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态、密度及各叶比例正常。脾不大,实质密度均匀。双肾大小形态正常,实质密度均匀,两侧肾盂未见扩张。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。 肝 叶 段占位性病变,考虑血管瘤。 肝硬化 肝表面高低不平,各叶大小比例失调,肝实质内密度不均匀,未见明显占位性病变,肝内外胆管未见扩张。门静脉增宽,最大内径约 cm。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态及密度正常。脾增大,约 个肋单元,上下径线超过12cm,脾实质密度均匀。双肾大小形态正常,实质密度均匀,肾盂未见扩张,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,腹腔内可见水样密度影。 肝硬化,脾大,门静脉高压,腹水。 男性 盆腔正常 膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,未见占位性病变。前列腺大小形态及密度正常。精囊腺大小形态未见异常,直肠形态正常,未见占位性病变。盆腔淋巴结无肿大,盆腔内未见积液征象。 女性 盆腔正常 膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,未见占位性病变。子宫大小、形态及密度正常,宫腔显示清晰,宫旁未见异常密度影,附件未见显示。直肠形态正常,未见占位性病变。盆腔淋巴结无肿大,盆腔内未见积液征象。 膀胱、子宫及直肠CT扫描未见异常。 全腹部平扫正常 肝脏边缘光滑,各叶大小比例正常,肝实质内密度均匀,未见明显异常组织密度影及占位性病变,肝内外胆管未见扩张,肝门部结构清晰,未见占位性病变。胆囊不大,壁厚薄均匀,未见阳性结石影。胰腺大小、形态及密度正常。脾不大,实质密度均匀。双肾大小形态正常,实质密度均匀,肾盂未见扩张,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。 肝、胆、胰、脾及双肾CT扫描未见异常。 肾上腺平扫正常 双侧肾上腺大小、形态及位置未见异常,实质密度均匀,未见异常组织密度影及软组织肿块,双侧肾上腺与周围组织结构分界清晰。片中所见腹膜后未见肿大淋巴结。 双侧肾上腺CT扫描未见异常。 双肾平扫正常 双肾大小形态正常,实质密度均匀,未见异常组织密度影及占位性病变,两侧肾盂肾盏无扩张积液,未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征象。 双肾CT扫描未见异常。 公共 正常鼻咽部 双侧咽隐窝存在,未见明显变浅等占位征象,鼻咽部肌间隙正常,两侧咽腔对称。颅底及片中所见颈椎骨质结构完整,未见骨质破坏征象。片中未见肿大淋巴结。 鼻咽部CT扫描未见异常。 正常垂体 颅骨骨质结构完整。蝶鞍无扩大,鞍内及鞍上未见占位性病变,垂体高度正常,无局部隆起,垂体蒂居中,鞍底骨质完整,未见骨质吸收。 垂体CT扫描未见异常。 正常副鼻窦 双

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