疾病频率测量指标与应用.pptVIP

第四节 疾病死亡频率的测量指标 第四节 疾病死亡频率的测量指标 六、病死率 （一）定义 病死率（fatality rate）表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡者的比例。一定时期对于病程较长的疾病可以是一年，病程短的可以是月、天。理论上应该是分母中的每个成员都已经发生明确的结局，然后计算其中发生死亡结局的病人所占的比例，但在实际中对于病程短的疾病可以做到每个成员都已经发生明确的结局后计算，而病程长的疾病很难做到。 第四节 疾病死亡频率的测量指标 如果某病的发病率和病程处于稳定状态时，病死率可用死亡率和发病率推算。 第四节 疾病死亡频率的测量指标 （二）应用 病死率表示确诊疾病的死亡概率，因此可反映疾病的严重程度。该指标在一定程度上也可反映医院的诊治能力。需要强调的是，在比较不同医院的病死率时，必须注意医院的条件及病人来源、疫情等的可比性问题。因为医疗设备好、规模较大的医院接受危重型病人比小医院要多，因而大医院有些疾病的病死率可能高于小医院。所以病死率评价不同医院的医疗水平时，若缺乏可比性，需进行标准化比较标准化率。 第四节 疾病死亡频率的测量指标 病死率通常用于急性传染病，较少用于慢性病。一种疾病的病死率在不同流行中可因病原体、宿主和环境之间的平衡发生变化而变化。 在使用病死率的指标时，还需注意与死亡率相区别。死亡率的分母是特定人群的人口数，而病死率的分母是患病的病人数。其含义是不同的，死亡率（死亡专率）是反映疾病（某疾病）对人群死亡威胁大小的指标，而病死率是反映某疾病对患某病的患者死亡威胁大小的指标。病死率高不一定死亡率高，当病死率高而发病率也高时，其死亡率也高。 第四节 疾病死亡频率的测量指标 七、生存率 （一）定义 生存率（survival rate）又称存活率，是指患某病的病人经过（或接受某种治疗措施后）几年的观察，能活到n年的人数所占的比例。 第四节 疾病死亡频率的测量指标 （二）应用 生存率反映了疾病对生命的危害程度，也可以用于评价某种治疗的远期疗效。在某些慢性病如恶性肿瘤、心血管疾病、结核病等的研究中常常应用。 第四节 疾病死亡频率的测量指标 八、累积死亡率 （一）定义 累积死亡率（cumulative mortality rate）指在一定时间内死亡人数占某确定人群中人口数的比，多用百分率表示。 第四节 疾病死亡频率的测量指标 （二）应用 累积死亡率可以是所有病因的累积死亡率，也可以是所有年龄组的累积死亡率，也可以是某些地区的累积死亡率。比如，通常用于说明在某一年龄以前死于恶性肿瘤的累积概率大小，有时累积死亡率可由各种年龄死亡率相加获得。 主要内容 第一节 率和比的基本概念 第二节 疾病发生频率的测量指标 第三节 测量患病频率的指标 第四节 疾病死亡频率的测量指标 第五节 生命质量的评价指标 第五节 生命质量的评价指标 一、潜在减寿年数 （一）定义 潜在减寿年数（potential years of life lost, PYLL）是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即是指死亡所造成的寿命损失。潜在减寿年数以期望寿命为基础，计算不同年龄死亡造成的潜在寿命损失年。强调了早死对健康的影响，定量地估计了疾病造成早死的程度。PYLL计算是对每例死亡计算死亡年龄与期望寿命之差，再取总和。 第五节 生命质量的评价指标 其计算公式： 式中：—预期寿命（岁） —年龄组（通常计算其年龄组中值）。 —剩余年龄，，其意义为：当死亡发生于某年龄（组）时， 至活满e岁还剩余的年龄。由于死亡年龄通常以上一个生日计算，所以尚应加上一个平均值0.5岁。 —某年龄组的死亡人数。 （式2.26） 第五节 生命质量的评价指标 这一指标在考虑死亡数量的基础上，以期望寿命为基准，进一步衡量死亡造成的寿命损失，强调了早亡对健康的损害。用潜在减寿年数来评价疾病对人群健康影响的程度，能消除死亡者年龄构成的不同对预期寿命损失的影响。 第五节 生命质量的评价指标 （二）应用 PYLL是人群疾病负担测量的一个直接指标，也是评价人群健康水平的一个重要指标。通过比较各种不同原因所致的寿命减少年数，可反映出各种死因对人群的危害程度。潜在减寿年数不仅可用于了解居民过去