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护理质量管理目标 严重差错发生率≤0.5/百张床 护理不良事件上报≥20例/百床/年 高危患者入院时压疮的风险评估率≥90% 高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率 ≥90% 护理质量管理目标 护理人员继续教育合格率100% 护理人员“三基”考核合格率100% 护理技术操作合格率≥95% 护理人员参加考试考核人数达100% 护理质量管理目标 护理质量:指护理的工作表现及服务效果优劣程度,是指护理过程中形成的客观表现,直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。 护理质量管理 护理质量管理 质量标准 质量管理方法 包括 护理质量标准 急救护理管理考核标准 病房管理质量标准 分级护理质量标准 护理安全管理质量考核标准 护理文书质量考核标准 优质护理质量考核标准 中医特色护理质量考核标准 手术室、供应室、血液透析室护理质量标准 质量管理方法 PDCA循环的方法是由美国质量管理专家戴明(W.E.Deming)首先提出并运用到质量管理工作上的,所以又称戴明循环,我们有时称之为戴明(PDCA)管理模式 PDCA循环包括四个阶段八个步骤 四个阶段:即策划(Planning)、实施(Do)、检查(Cheek)、处置或改进(Action)。 八个步骤:是四个阶段中主要内容的具体化。第一步,调查现状;第二步,分析原因;第三步,找出主要原因;第四步,制定计划和活动措施;以上四个步骤是策划(P)阶段的具体化,第五步,即实施(D)阶段,按预定的计划认真执行;第六步,即检查(C)阶段,调查了解采取对策后的实际效果;第七步,根据检查的结果进行总结;第八步,是把本次循环没有解决的遗留问题,转入下一次PDCA循环中去。以上第七、第八两步是处理(A)阶段的具体化。 戴明循环管理法 质量管理方法 PDCA循环管理模式(戴明循环管理法):通过运用PDCA循环管理模式总结出,每一项护理工作都要有计划、有实施、有改进,周而复始的进行,一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循环,这样阶梯式上升,使护理质量工作循环上升,不断提高。 阶梯式进步 发现问题的根本原因法---因果图 绘制鱼骨图对护理管理中存在的问题进行分析,应用PDCA循环管理模式进行质控管理 因果图由于形象像鱼的骨头,所以又称鱼骨图 对存在的问题,通过头脑风暴法,让大家各抒己见,从各种不同角度找出问题所有原因和构成要素的方法。 我院内一科通过品管圈活动提高患者满意度 我院内一科通过品管圈活动提高患者满意度 内科所有护士在包丽秀护士长指导下,通过头脑风暴法对患者满意度下降的原因,通过绘制鱼骨图进行分析,应用PDCA循环进行管理,并对实施PDCA循环管理前后的得分进行对比,解决了一些问题,未解决的问题进入下一个循环,周而复始的进行,提高患者满意度。 实施PDCA循环管理 我院护理质量管理体系 我院实行院科两级护理质量控制,健全质控网络,按照计划(P)、实施(D)、检查(C)、循环(A)的程序进行质量控制。 一、成立护理质量控制委员会 妇产科 骨科 针二 针一 内二 內一 外二 外一 护理部 各科室质控 管理分 组负责 护理文书 病区环境 物品管理 临床护理 消毒管理 满意度 我院护理质量管理体系 二、护理质量持续改进方案 护理质量持续改进方案 护理部每季度对全院护理质量进行1次大检查,并用数据来说明。对存在的问题各个护理单元进行原因分析,制定整改措施,同时将回馈书上交护理部。 认真组织对各项质量标准的学习、并落实。 不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标准 。 不断完善医院、病区、科室的质量控制小组及岗位职责。 3 4 1 2 护理质量持续改进方案 鼓励不良事件的主动上报、护理部对存在问题在护士长例会上点评, 严重差错事故隐患及患者投诉随时进行反馈, 以便能够引起高度重视。 护理部定期或不定期召开护士长会,反馈信息。 科内质量控制人员每月及时将检查结果汇总并用数据图表来说明。针对检查发现的问题进行分析,查找原因,追踪整改。 加强重点环节和重点部门管理, 定期进行专项检查,不断完善和改进 7 8 5 6 我院的护理质量检查 池州市中医院 * * 池州市中医院 怎样提升护理质量 泌外科汪文珍 主要内容 护理质量的相关概念 01 护士慎独素质修养与护理安全 04 怎样提升护理质量 02 护理质量管理体系的建立 怎样提升护理质量 一、护理质量的相关概念
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