我国糖尿病医疗护理和教育指南汇总讲义.ppt

我国糖尿病医疗护理和教育指南汇总;;;一. 糖尿病教育者的角色;二. 糖尿病教育者的任务;三. 糖尿病教育者工作职责;;一. 糖尿病教育的总体目标;二. 糖尿病教育最终目标 ——“行为改变”;第一篇：糖尿病教育体系 [糖尿病教育的方法与策略];一. 糖尿病教育方式;二. 开展糖尿病教育注意事项;第一篇：糖尿病教育体系 [糖尿病教育工作流程];一. 个体教育和小组教育流程;二. 大课堂教育流程;第一篇：糖尿病教育体系 [糖尿病教育文档管理];一. 利用表格进行临床数据的收集; 评估：并发症 调整：治疗方案 指导：糖尿病控制目标 个体化饮食和运动方案制定 自我血糖检测及结果解释与行为调整 口服药物、胰岛素、并发症知识 足部、皮肤、口腔护理 妊娠和生病期间的对策等;二. 糖尿病管理内容的完善 ;第二篇：糖尿病教育内容[糖尿病概况];一. 糖尿病的定义;二. 糖尿病的主要临床表现;三. 糖尿病的诊断与分型;三. 糖尿病的诊断与分型; 1型糖尿病（胰岛?细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏） ---免疫介导性 ---特发性 2型糖尿病(从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素 分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗) 其他特殊类型糖尿病 ---?细胞功能的遗传缺陷 ---药物和化学品所致糖尿病 ---胰岛素作用的遗传缺陷 ---感染所致 ---胰腺外分泌病变 ---不常见的免疫介导糖尿病 ---内分泌腺病 ---其他与糖尿病相关的遗传综合征 妊娠糖尿病（GDM） ;四. 糖尿病的危险因素;五. 糖尿病的危害性;六. 糖尿病的基本治疗原则和代谢控制目标; 糖尿病代谢控制目标 ;七. 糖尿病的三级预防 ; 三级预防：减少致残率和死亡率 ，提高生活质量 ---做到“三防”，包括： 防止并发症的出现 防止并发症发展到临床可见的器官或组织病变 防止由于器官或组织衰竭导致的残废 ---严格控制血糖、血压、血脂，采取有效的治疗措施 ;第二篇：糖尿病教育内容[糖尿病的慢性并发症与伴发病];一. 大血管病变;糖尿病脑梗死的患病率为非糖尿病患者的4倍；死亡率、病残率、复发率较非糖尿病患者高 主要临床表现 ---出血性脑血管病：剧烈运动、酗酒、情绪激动后发病 ---缺血性脑血管病：凌晨4时~上午9时多发，症状较轻 预防原则 ---控制血糖、血压、血脂、血液流变学等指标 ---科学用药、积极抗血小板治疗（阿司匹林） ---合理饮食、运动、保持理想体重、戒烟、限酒;二. 微血管病变;糖尿病视网膜病变程度;2. 糖尿病肾病（DN）;糖尿病肾病的临床分期; 糖尿病肾病预防与治疗原则 ---控制高血糖：FBG6.1mmol /L，PBG8.0mmol/L，HbA1c6.5% ---控制高血压：尿蛋白1.0g/d的患者，BP125/75mmHg ---控制血脂紊乱：TC4.5mmol/L， LDL2.6mmol/L HDL1.1mmol/L，TG1.5mmol/L ---应用ACEI或ARB，以减少尿白蛋白、延缓肾脏损害进展 ---限制蛋白摄入量0.8g/kg/d ---用药指导 ---糖尿病肾病的早期筛查：每年监测尿微量白蛋白;三. 糖尿病伴发病;2. 糖尿病与血脂紊乱;三. 糖尿病伴发病;血脂异常的管理 ① 控制血糖 ② 饮食、运动调节 ③ 减轻体重 ④ 戒烟，限制饮酒 ⑤ 应用调脂药物 ⑥ 监测与随访; 吞咽困难、烧心 恶心、呕吐 腹泻 便秘 慢性上腹痛; 主要致病原因：糖尿病自主神经病变、血管因素、血糖因素、抑郁和 焦虑等 糖尿病勃起障碍的防治原则 ---树立乐观积极的思想、戒断烟酒 ---控制血糖、血压、血脂 ---监测动脉粥样硬化和自主神经病变的发生和发展 ---性心理治疗 ---雄激素补充治疗