疼痛并发症陈家骅.pptVIP

* * 疼痛治疗并发症21例分析 安徽医科大学第一附属医院 麻醉科(疼痛病区）230022 陈家骅 疼痛病区发展史 1990.3－开设疼痛门诊 1998.11－筹建疼痛病房(借窝下蛋) 2001.3－正式开设疼痛病房(6张) 2005.8－疼痛病房调整(11张) 注射胶原酶病例(1024,1998.11～2005.12) 意识消失 抽搐 血压下降 头痛 尿潴留 感染 神经根炎 消化道穿孔 截瘫 意识消失 例1. F，40余岁，腱鞘炎 例2. F，30余岁，颈椎病 痛点阻滞→意识消失 平卧，吸氧，掐“人中”，阿托品/麻黄素 im or iv 轻度→喝水 晕针 ↓ 特征→迷走发射面白、HR↓BP↓ 预防：勿空腹治疗、卧位注射 抽搐 例3. F, 40余岁，偏头痛→SGB 例4. F, 40余岁，后头痛→痛点B 抽搐，牙关紧闭，意识消失 局麻药中毒↓ 平卧，吸氧，托下颌，开放静脉，药物治疗 预防：按常规操作，反复回抽，边注药边交谈；坚持原则，防止好心酿大祸 血压下降 例5. F,87岁,T2,4 PHN→T7,8EPB 例6. F, 65岁，LDH→EPB 例7. M, 62岁，腰骶痛→骶疗 BP↓HR↓(30’/5’/6