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羊水栓塞处理常规 羊水栓塞 (产科)是指分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞，休克等一系列严重症状的综合征，是 严重的分娩并发症。 也可发生在中期妊娠流产， 但情况较缓和。 足月分娩发生者死亡率可高达７０￣８０％， 而在早、中期妊娠流产发生者鲜有死亡。 一、引起羊水栓塞的条件： 1、临产 2、胎膜破 3、过强的宫缩 4、血管损伤 二、典型症状和体症 分娩时或分娩后突然出现呼吸困难，面色青紫和休克，可伴有咳嗽，烦噪不安，抽搐昏迷，继而 有不明原因的产后大出血且血液不凝，其症状与体征的轻重与羊水进入血循环量的多少，速度快慢，内容 的浓度及机体反应能力有关，临床上大致可分三个阶段，但有时一个阶段紧接前阶段出现，而无明显的界 限可分。 1、第一阶段 A、心肺功能衰竭：主要是休克，分娩期，原因不明显至暴发型，患者突然呼吸困难，紫钳，血压 急剧下降，脉博不清，心跳快而弱，甚至抽搐，昏迷，可于短期内甚至数分钟内死亡。 B 处理：应全力抢救心肺功能危机为主 （1）、首先立即保证氧气供应，保持呼吸道畅通。 （2）、立即开放静脉，保持二条静脉通道为输液，抽血及送化验准备，选用 9-12 号针头，固定 保护静脉，如不能一针见血，即早作 V 切开，防止延续时间（一船用大隐 V，左腹股沟下约 3.5cm 处 ）. (3)、抗过敏药物：及时应用大量皮质激素。 ①首先氢考 300-500 克+5%GS200ml