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慢性泪囊炎医疗护理;;目标:
1、熟悉慢性泪囊炎的临床表现和治疗原则。
2、掌握慢性泪囊炎病人的术后护理。;;概念:由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起的泪囊黏膜的慢性炎症,多为单侧发病。;临床表现:
(一)溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。
(二)以手指挤压泪囊部,有粘液或粘脓性分
泌物自泪小点流出。
(三)由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,
内眦韧带下方呈囊状隆起。;;治疗原则:
(一)对鼻泪管未完全堵塞者,点抗生素眼药水,同时应治疗
鼻腔疾病。
(二)如鼻泪管仅部分狭窄,可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。
(三)泪点和泪小管正常者,可作泪囊鼻腔吻合术。
(四)如泪囊过分狭小,可行泪囊摘除术。
;基本资料:
☆ 基本情况:52床,何凤英,女,62岁,汉族,
广东省 人,已婚,退休。
☆ 家族史: 无家族遗传病史
☆ 既往史:2014年1月3日在我院行左眼小梁切除手
术治疗,术后眼压控制良好,病情稳定出院。
否认“高血压病、冠心病、糖尿病”史。;☆主 诉:右眼视朦近3年
☆现病史:患者约3年前无明显诱因出现右眼视朦,
伴眼睛胀痛,视力明显下降等症状。曾于当地医院治疗
(具体不详),症状无明显缓解。近1月来自觉右眼症状
明显加重,今为求进一步治疗,特来我院就诊,门诊拟“
右眼开角型青光眼”收入我科。
;辅助检查:
☆体格检查:T 36.4℃, P 60次/分,R 20次/分,
BP 130/89mmHg
☆实验室检查:血常规、肝肾功、心电图、胸片。
☆专科检查: vod:0.6, vos:0.15,
Tod:31mmHg Tos:12mmHg,
双眼结膜充血(+),右眼角膜雾状水
肿,左眼角膜尚透明,瞳孔圆,直径约4mm, 对光反射迟钝。
25/3眼压:左眼13mmHg 右眼43mmHg
26/3眼压:左眼12 mmHg 右眼18mmHg
病人于今早9点在手术室局麻下行右眼复式
小梁切除术,11点安返病房。
;主要护理问题:;术前护理:;术后护理:;2、关注患者术后是否有眼痛、畏光、
流泪等角膜刺激症状。;4、强调卧位的重要性;5、指导患者正确点眼药水的方法 ;滴眼法;6、饮食指导
7、活动指导; 考考你们??;;谢谢!
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