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绪论 医学影像检查技术学是临床上应用医学影像设备,对患者进行各种检查技术操作,以获得影像诊断资料的一门学问。在医学影像学中,它既是一门有较系统的理论又是实用性很强的分支学科。医学影像设备作为疾病检查的工具,而医学影像诊断是疾病检查的结果,医学影像检查技术学涵盖了中间所有操作的技术过程。 一、医学影像检查技术学研究的主要内容 医学影像检查技术学研究的内容主要包括: X线检查技术、CT检查技术、MRI检查技术、超声检查技术、影像质量管理和评价等。尽管核医学成像技术在本系列教材中另著教材论述,但从属性上讲,它们都属于医学影像检查技术学的范畴。 二、医学影像检查技术学的发展 1895年,德国物理学家伦琴发现了X线,于同年为其夫人成功地拍摄了手的X线照片。1897年X线成像技术开始应用于临床,为患者拍摄X线照片和做透视。根据所使用的成像源和技术的种类的不同,大体可以分成二个阶段:一是普通X线检查阶段;二是医学影像学形成阶段。也可以根据各种技术所成像的性质分成模拟成像阶段和数字成像阶段。 伦琴教授和第一幅手骨X线照片 早期X线摄影使用玻璃板基,1916年以后才使用软片基底片。对比剂的研发与应用逐步扩大了X线的检查范围。硝酸铋在1898年就被用来观察胃肠,后来又发现可用硫酸钡做食管、胃和肠管检查,至今仍在使用。1912年美国医师卢凯特发现空气可以作为对比剂进行脑室造影,1919年外科医师丹第通过腰穿注入空气进行气脑造影,1921年碘化油对比剂被发现应用。碘类对比剂由无机碘向有机碘发展,由离子型向非离子型过渡。 为了改善图像质量、扩大检查范围和提高诊断水平,人们对X线装置和显影器材的发展做了不懈努力。其中较为突出的是热阴极X线管(1913年)和旋转阳极X线管(1929年)、滤线器(1921年)、X线体层摄影装置(1930年)和多轨迹体层摄影装置(1951年)、光电限时器(1942年)、X线影像增强器(1948年)、自动洗片机(1956年)等以及各种检查器械的开发应用,如穿刺针、各种类形的导管、导丝等。 20世纪60年代末,英国工程师Hounsfield发明了计算机X线断层摄影(computed tomography,CT),使X线检查技术发生了革命性的飞跃。 1983年,我国自行研制出第一台头颅CT装置。1983年计算机X线摄影术(computed radiography, CR)问世,把传统的屏-片组合形成的模拟影像,转变为数字影像。 从X线发现到现代医学影像学形成的全过程,是多种科技发展的结晶。但他们都是以X线的性能、特征为主线,以影像诊断、放射治疗和防护要求为目标,进行开发与研究,衍生出了多种科技,推动着各科技的发展,形成了各种不同的学科和专业,如医学影像诊断学、医学影像技术学、放射治疗学、介入治疗学、医学影像设备学、放射防护学等。它的进步推动着人类的健康事业向前发展。 我国医学影像技术的发展 从事医学影像检查技术工作人员队伍的发展,大体经历了“医技一体”、“医技分离”到独立学科的形成和发展几个阶段。放射技术队伍的发展与科技进步和培养教育不可分割。 进入20世纪50年代,随着工业水平的提高,电子技术的推广,X线设备更趋完善。这就为临床X线诊断水平的提高,提供了手段和基础。同时,也需要精通放射技术水平高的工作者。这一客观需要,促使不少国家的放射学界,由“师傅带徒”走向由学校培养放射技术人才的道路。医学放射技术开始向独立学科迈进。 1979年国家卫生部教材办公室组织了全国中等卫生学校放射医士等专业用的教材: X线诊断学、X线投照技术。20世纪80年代,编写出了我国第一套放射技术专业统编教材,包括:X线投照技术、X线机结构及维修、X线物理与防护、X线摄影化学及暗室技术、X线诊断学等。这标志着我国放射技术学教育的教材建设进入了一个新的阶段。 1988-1994年卫生部委托大学举办了三届主要培养医学影像技术专业中专教师师资的全日制本科班,是全国首批具有放射技术专业本科学历的毕业生。1994年,设立医学影像技术5年制本科专业。1998年始培养硕士研究生。卫生部教材办公室于1999年组织编写面向21世纪医学影像专业本科7门规划教材。2000年1月第一版由人民卫生出版社出版。2009年组织编写用于医学影像技术专业本科的十一五规划教材。 三、医学影像检查技术学的性质 医学影像检查技术学是医学影像诊断的专业基础课,在医学影像诊断过程中首先要了解各种影像是如何获得的,以及不同的技术手段获得的图像为什么有很大的差异。了解了技术内涵就可以更好的解释图像,才能结合临床相关资料做出正确的诊断。作为医学影像诊断医师,必须了解各种影像检查的设备、检查方法以及不同检查技术的适应证、禁忌证,这是临床工作的需要。随着医学检查设备的不断发展,新的检查方法的不断出现,
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