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何平：养老保障、医保和低保要覆盖全体居民 2010年08月23日10:58 来源：新华网 　　2010年8月23日上午9时，中国社会保障论坛第四届年会在人民大会堂举行。人力资源和社会保障部社会保障研究所研究员何平发表演讲，针对覆盖城乡居民社会保障体系提出五方面建议。以下为演讲原文： 　　改革开放以来，社会保障体系建设取得了巨大成就。十七大提出“到2020年基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系”战略目标，本文分析探讨其目标、原则，并提出政策建议。 　　一、我国社会保障体系建设主要成效 　　我国社会保障历史以新中国建立为起点，从无到有、从城镇到农村，不断发展、完善。改革开放30年特别是党的十六大以来，社会保障体系建设进程加快，取得了显著成就，突出体现在以下4方面：一是形成了以缴费型的社会保险为主体，非缴费性的福利性制度和市场化的商业保险为补充的社会保障制度框架，基本完成了制度转型。城镇养老等五项保险制度实现了从单位福利向统筹互济的社会保险的转变，新型农村合作医疗制度实现了医疗费用从完全由家庭承担向区域共济的转变，筹资机制从国家单一责任向政府、单位、个人、社会、市场责任共担转变，保障体系开始从单一层次向多层次发展。二是各项社会保障制度覆盖范围扩大，逐步从国有企业向多种所有制组织、从正式职工向灵活就业人员、从城镇居民向农村居民扩展。随着经济的发展，各项社会保障待遇水平稳步提高。企业退休人员月人均养老金由2000年的544元提高到当前的1300元；新型农村合作医疗大病住院医疗费用报销比例从最初的20%多提高到去年的38%。三是解决了一批体制转轨的历史遗留问题，如2800万下岗职工的基本生活、1400万政策性破产企业退休人员医疗保障、5000万国有企业退休人员养老金支付，有力支持了国有企业改革和经济结构调整，维护了社会稳定。四是初步建立社会化管理服务体系，全国各级社会保险经办服务机构有7400多个，养老、医疗、失业、工伤、生育等保险待遇相继改为由社保机构与相关服务机构直接结算或通过银行支付，老年公共服务设施和服务网络建设不断加快，减轻了企事业单位的社会事务负担。 　　二、社会保障体系建设面临的形势 　　社会保障制度改革取得成效的同时，还存在制度不完善、覆盖面窄、统筹层次低、整体待遇水平不高、服务能力不足等问题，一些历史遗留问题还未完全解决。当前，我国正进入全面建设小康社会的新的发展阶段，人民群众的社会保障需求与社会保障发展不足的矛盾将长期存在。站在新的历史起点，社会保障体系建设面临诸多新要求和新挑战。主要表现在5个方面：一是我国进入工业化中期阶段，工业化进程加快，产业结构深度调整，社会结构和利益格局发生变化，社会风险加大，城乡间、不同职业群体间保障待遇攀比现象突出，公众利益均等化、多元化诉求强烈。二是城乡结构急剧变化，城镇化加速，2020年城镇化率有可能到达60%，一方面，农村社会保障问题凸显。大量在城乡流动的农民工还缺乏适合其特点的政策安排和管理服务能力，另一方面大量青壮年劳动力转到城镇就业，传统的土地保障和家庭养老难以为继。三是我国人口老龄化程度加剧，且具有“来得早、来得快、持续时间长、未富先老”等特征，养老保险和医疗保险基金长期支付压力加大。同时，老年人的生活照顾、医疗护理、精神慰籍需求突出，对社保服务质量的要求越来越高。四是市场化带来就业方式的多样化，灵活就业群体的数量和比例呈明显上升趋势。现行的社会保险管理层次低、基金区域封闭管理，跨地区调度资金和转接社保关系难，传统的以稳定就业人员和单位为依托的社会保障管理，难以适应数以亿计、时常变动的个人参保。五是经济全球化对我国影响加深，社会保障基金投资风险加大，社会保障面临多重挑战。 　　机遇与挑战并存。实现中共中央十七大“到2020年基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系”战略任务同时具备以下有利条件：一是让人人享有社会保障已经成为党和政府对人民的庄严政治承诺，社会保障体系已经成为国家发展的重要目标指向。二是经过30年经济快速增长，我国综合国力大大增强。三是多年来改革探索中积累了社会保障体系建设经验，打下了坚实的工作基础。 　　三、覆盖城乡居民社会保障体系建设目标、原则 　　(一)目标 　　覆盖城乡居民的社会保障体系的目标应当是：建立具有中国特色、全民共享的社会保障制度、机制和体制，实现保障对象全民化、保障方式多样化、筹资渠道多元化、管理服务社会化，为全面实现小康社会提供和谐、稳定的保障网。 　　重点是5个方面：一是保障项目比较齐全，人人享有基本保障。二是待遇水平适度，能够有效保障基本生活。三是管理服务健全，能够保证为公民提供方便、快捷、周全的服务。四是制度能够定型，资金长期平衡，实现可持续。五是保障方式多层次，以满足人民群众更高需求。 　　(二)主要原则 立足我国人口众多,长期处于