成功救护个案报告电击导致到院前心脏停止.pdf

成功救護個案報告：電擊導致到院前心臟停止 61 成功救護個案報告：電擊導致到院前心臟停止 1 1 1 2 陳昱宏 林家弘 詹明福 哈多吉 摘 要 電擊傷造成之心臟停止是到院前罕見的電擊傷害，因為大多發生在年輕人， 若是在積極的救治下，有很大的機會救活。本篇文章報告一位高級救護隊員在到 院前救治一位因電擊傷造成之心臟停止病患。在民眾及救護員之通力合作之下， 順利將病患於到院前電回正常波形，並在住院一週後順利出院。 關鍵字：電擊、心臟停止 _____________________________________________________________________ 收件日期: 101年11月 01日 接受刊載: 101年12月 01日 1 新北市政府消防局蘆洲分隊 2 新 光醫院外科加護病房 通訊急抽印本索取：哈多吉醫師 台北市士林區文昌路 95號 新光醫院外科加護病房 電話： 0968-995-204 E-mail: dorjiha@ 62 成功救護個案報告：電擊導致到院前心臟停止 擊。因為該棟為狹窄的鐵皮屋，救護員已 前言 先行確認現場是否已斷電處置，在確定為 已斷電後，救護員再攜帶器材靠近患者。 電擊傷造成之心臟停止是到院前罕 當時已有兩名民眾正在對患者施予 見的電擊傷害，因為大多發生在年輕人， 雙人CPR ，雖然按壓跟吹氣比為 10 ：1 ， 若是在積極的救治下，有很大的機會救 但姿勢卻都相當正確。因此救護員第一時 活。本篇文章報告一位高級救護隊員在到 間並未要求他們離開，反而鼓勵繼續，此 院前救治一位因電擊傷造成之心臟停止 時救護員主手請副手準備好搬運器材後 病患。在民眾及救護員之通力合作之下， 過來準備接手。 順利將病患於到院前電回正常波形，並在 在接觸患者後救護員執行初級評估 住院一週後順利出院。 呼吸及脈搏狀況。發現患者為瀕死呼吸， 頸動脈摸不到，且臉部已開始發紺。於是 個案報告 立刻放上AED ，並在監測心律發現其為心 室纖維震顫（VF ），並立刻給予第一次電 於 102 年 8 月某日下午分隊接獲北 擊處置（圖一）。副手即便開始第一循環 海派遣表示有患者遭電擊受傷，速請 91 CPR ，主手則開始準備插管給藥等相關事 出勤。北海表示相關資訊護理師正線上諮 宜。由於患者牙關緊閉無法張嘴，所以只 詢中，救護員隨即出勤。在 91 於出勤過 能暢通呼吸道給予 BVM ，在建立完點滴 程中時，北海護理師表示現場患者意識昏 輸液後，第五循環剛好做結束。當時AED 迷，且與民眾多次確認當時病患尚有微弱 判定仍是心室纖維震顫（VF ），於是救護 呼吸，並且護理師教導民眾如果沒有呼吸 員再給予第二次電擊處置（圖二）。之後 則給予 CPR ，請91 人員攜帶相關急救器 持續CPR ，並於電擊結束後給第一支腎上 材前往。當救護員抵達現場時，報案人表