锁骨骨折汇总讲义.pptVIP

锁骨骨折汇总;主要内容;锁骨骨折;一、解剖特点;2.锁骨内侧段有胸锁乳突肌、胸大肌附，外侧段有三角肌、斜方肌附着，骨折后，由于肌肉收缩可使断端移位。; 3.锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过，严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤。 ;病因和病理;2.间接暴力(传导）暴力与直接暴力均可引起锁骨骨折，但间接暴力较多。;不同年龄发生 不同类型的骨折 ;四、临床表现;五、诊断要点;六、治疗;七、并发症;（一）病情观察 了解病人肩部受伤史后，观察肩部有无肿胀、压痛、扪诊是否摸到移位的骨折端。如发生锁骨骨折，可见患侧上肢活动障碍，患肩下沉，并向前、内倾斜。病人常用健侧手掌支托患肘肘部，以减轻因上肢的重量牵拉所引起的疼痛，同时头部向减轻疼痛。;（二）专科护理 局部用8字绷带固定的病人，应经常检查其固定的况，即保持有效固定又不能压迫腋窝过紧，如有血管神经压迫症状，应视病情随时给与调整。使用8字绷带后，可同时加用托带悬吊患肢，以防止患肢下垂，增加舒适。卧床时应仰卧、免枕，肩胛区垫枕以使两肩后伸。局部未加固定的病人，应嘱病人不可随便更换卧位或下床活动。 应经常保持挺胸提肩姿势。自局部固定后即可开始炼，练习手部及腕、肘关节的各种活动，练习肩关节外展、后伸，如做挺胸、双手叉腰动作，以促进血液循环，消除肿胀，防止肩粘连。除了必须以卧位保持复位和固定的病人外均可下地活动但要禁忌做肩前屈、内收等动作。 ;