一氧化碳中毒讲义.pptVIP

一氧化碳中毒 一氧化碳中毒 一氧化碳为无色、无臭、无味、无刺激性的气体，几乎不溶于水、易溶于氨水，进入人体后可引起中毒。人体吸入空气中一氧化碳含量超过0.01%时，即有急性中毒的危险。 一氧化碳中毒又称煤气中毒，是由于在生产和使用过程中防护不周，或冬季在密闭的居室中使用煤炉或液化气时，含碳物质燃烧不完全产生的一氧化碳，被过量吸入后发生的急性中毒。一氧化碳中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒。 一、中毒途径和发病机制 (一）中毒途径 煤气管道泄漏、煤矿瓦斯爆炸；在家庭中使用煤气灶而通风不良；生煤炉时，室内门窗紧闭，无 烟囱或烟囱堵塞、漏气；以及在通风不良的浴室内使用煤气热水器等。 一氧化碳中毒 (二）中毒机制 一氧化碳中毒机制主要是引起组织缺氧。一氧化碳经呼吸道进入人体血液后，85%一氧化碳 (CO)与血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的不易解离、无携氧能力的COHb，导致组织细胞缺氧。同时阻碍氧合血红蛋白的解离，造成血氧不易释放给组织造成细胞缺氧加重。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁离子相结合，直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。 中枢神经系统对缺氧最为敏感，脑内小血管麻痹扩张、脑水肿等发生，继发脑血管病变及皮质或 基底节的局灶性缺血性坏死以及广泛的脱髓鞘病变，可引起迟发性脑病。 一氧化碳中毒 二、病情评估 (一）健康史 一般均有一氧化碳吸入史。应了解中毒时所处的环境、停