利奈唑胺致血小板减少讲义.ppt

利奈唑胺致血小板减少;利奈唑胺致血小板减少流行病学 利奈唑胺致血小板减少机制研究 利奈唑胺致血小板减少危险因素 利奈唑胺致血小板减少防治研究;利奈唑胺;不良反应;利奈唑胺致血小板减少;患者病史 性别：女 年龄：75岁 病史： 因无明显诱因突发头痛、恶心，伴有呕吐，自测血压200/90mmHg，当地医院急差CT示“蛛网膜下腔出血”，给予脱水利尿等对症处理后于当日转至我院ICU。 诊断： 右侧颞叶脑出血破入脑室，蛛网膜下腔出血;患者病史 既往史：高血压病史5年，用药不详； 体格检查： T：37.5℃，P：110次/min，R：25次/min，BP：180/90mmHg。 意识清楚，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧病理征阳性。 实验室检查：WBC 13.57×109/L，RBC5.05 ×1012/L，PLT257 ×109/L，Cr58μmol/L。;治 疗 入院第2日行开颅血肿清除去骨瓣减压术，脑血管造影栓塞术；术后患者呈深昏迷，给予哌拉西林/他唑巴坦钠2.5g，iv,tid；磷酸肌酸钠1g,iv,bid；纳洛酮6mg,bid,静脉泵入；替考拉宁0.2g,qd. 术后多次腰穿脑脊液检查及痰培养出鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌。;;处 置 第24日，输O型血浆600ml; 第25日，输O型血浆600ml; ;不良反应关联性评价 利奈唑胺、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦均有引起血小板减少的报道。但哌拉西林他唑巴坦停用后PLT继续下降，而美罗培南使用前PLT已经下降。只有利奈唑胺与PLT下降时间一致。;利奈唑胺致血小板减少流调;血小板减少症状;发生率偏移及原因;血小板减少定义;与糖肽类比较;利奈唑胺致血小板减少机制 ;;病 理;;利奈唑胺致血小板减少高危因素 ;;国 内;国 内;国 外;利奈唑胺致血小板减少防治 ;预 防;防 治;YOUR COMPANY NAME or YOUR SITE ADDRESS;参考文献 陈璋璋，等.利奈唑胺相关血小板减少的危险因素分析，药物不良反应杂志，2012,14(4)：218-223； Niwa T, Reduction of linezolid-associated thrombocytopenia by the dose adjustment based on the risk factors such as basal platelet count and body weight. Diagn Microbiol Infect Dis. 2014;79(1):93-7 Chen C，Risk factors for thrombocytopenia in adult chinese patients receiving linezolid therapy，Curr Ther Res Clin Exp. 2012 Dec;73(6):195-206 Kalil AC.Linezolid versus vancomycin or teicoplanin for nosocomial pneumonia: a systematic review and meta-analysis, Crit Care Med. 2010 Sep;38(9):1802-8. . Bounthavong M Efficacy and safety of linezolid in methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) complicated skin and soft tissue infection (cSSTI): a meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2010;26(2):407-21 Bernstein WB. Mechanisms for linezolid-induced anemia and thrombocytopenia. Ann Pharmacother,2003,37(4):517-520;多 谢