《临床医学概述》呼吸系统疾病之肺炎.pptVIP

治疗 原则为第二、三代头孢菌素联合氨基糖甙类抗生素 肺炎支原体肺炎 （Mycoplasmal Pneumonia） 病因及发病机制 最小微生物之一 通过呼吸道传播 吸附于呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动与破坏上皮细胞 致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关 病理 片状或融合性支气管肺炎或间质性肺炎 临床表现 起病较缓慢 乏力、咽痛、纳差、肌痛 发热：可持续2~3周 阵发性、刺激性呛咳 咳少量粘液 治疗 首选大环内酯类抗生素：红霉素、罗红霉素、阿齐霉素 复习思考题 1 肺炎按其获得环境可分为哪两类？ 2 肺炎链球菌肺炎的治疗原则是什么？ 体征 急性发热面容 口周单纯疱疹 呼吸快、发绀 有败血症者：皮肤及黏膜出血点、巩膜黄染 有脑膜炎者：颈强、病理性反射 肺部体征： 早期－患侧胸廓呼吸运动幅度减小，呼吸音减低 中期－肺实变体征：语颤增强，叩诊浊音，病理性支气管呼吸音 后期－湿罗音 累及胸膜时有胸膜摩擦音 并发症 感染性休克 胸膜炎、胸腔积液、脓胸 肺脓肿 实验室检查 血常规：WBC升高，N80%，并有核左移或中毒颗粒 痰涂片