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吴某，女，45岁，初诊日期：2011年3月24日 患者诉2010年 “五一”做完腰椎间盘微创手术后发热至今，体温27.1～37.5℃，胃有灼烧感，一到下午2-4点体温就高，早晚体温正常，下肢凉，体温高时心率快，体温高时下肢凉减轻，腰痛，腹胀，打嗝，纳差，自觉肠蠕动，眠差，口稍干不欲饮，小便灼热，大便日2行，质稀、灼热，舌淡润苔薄白，脉弦数。 发热、腹胀案 * * 发热、腹胀之五苓散合茯苓饮加半夏方证案 腹胀，打嗝，纳差，自觉肠蠕动 下肢凉 口稍干而不欲饮 午后定时发热 腰痛 胃脘灼热、二便灼热不利 脉浮 五苓散合茯苓饮加半夏 定时发热：有形之邪结聚，郁而化热 太阴阳明合病 《伤寒论》166条：病如桂枝证，头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞硬、气上冲喉咽不得息者，此为胸中有寒也,当吐之，宜瓜蒂散。 茯苓饮加半夏汤证 里虚寒 气滞水停 饮气上逆 水饮内蓄 郁而化热 表证？ 气上冲 中虚胃弱为本 水热气滞为标 肠系膜淋巴结核之附子粳米汤合小半夏加茯苓汤方证案 蔡锡苓 男 48岁 1964年11月23日初诊： 1962年12月诊断为胸膜炎、肠系膜淋巴结核。经治疗后长期发作腹疼，不规则发热，血沉快，时自汗盗汗，肠鸣矢气。今腹疼复发，已14日未已，在保定市曾服中药10余剂不效，而来京治疗。午后高烧40℃，自汗盗汗甚，腹疼剧甚，胃脘亦疼，时欲呕。苔白腻，脉沉