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急诊科抢救及会诊制度 急诊科 栗建武 2019.05.15 急诊科抢救及会诊制度 急诊科抢救及会诊制度 1、急危重患者的抢救工作，一般由科主任或正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师，特殊病人或需多学科协同抢救的病人，应及时报告医务科、护理部和主管院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。 2、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切 观察病情变化,及时进行抢救。抢救工作应由值班医师、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务处、护理部。 对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务处、护理部及分管院长。在抢救过程中,应按规定做好各项抢救记录,须在抢救结束后6小时内补记。 急诊科抢救及会诊制度 四、急诊科室的急救室或监护室的药品、器材应定位放置,专人保管,定期检查,经常保持完好状态。做好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查,随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。 五、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序 进行工作。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃之，抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。 抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。 认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内 容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,记录的连续性、真实性和完整性。 对危重伤病员的急救,必须分工、紧密配合、积极救治、 严密观察、详细记录。抢救结束还要认真总结经验。 九、危重伤病员的抢救。由科主任、正(副)主任医师或主治医师组织实施。急诊当班医师接诊危重伤病员抢救时,应积极主动及时有效地采用急救措施。有困难时及时向行政值班人员和科主任报告,同时速请相关科室会诊。对危重病人应先抢救,后交费。 急诊科抢救及会诊制度 4、参与抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救人员的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者；执行口头医嘱时必须复述一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。 急诊科抢救及会诊制度 5、严格执行交接班制度和查对制度，各班应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交班，所用药品的空安瓿经二人核对方可离开，各种抢救药品，器械用后应及时清理，清毒，补充，物归原处，以备再用。 6、需多学科协作抢救的危重患者，原则上由医务科或业务副院长等组织抢救工作，并指定主持抢救人员、参加多学科抢救病人的各科医师应运用本科专业特长，团结协作致力于病人的抢救工作。 急诊科抢救及会诊制度 7、病危、病重病人要填写病危通知单并签字，一式两份，份放入病历中，一份交病人家属（或随从人员）。要及时、认真向病人家属（或随从人员）讲明病情及预后，填写病情告知书，以期取得家属（或随从人员）的配合。 8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的伤病员，除应积极进行抢救工作外，同时执行特殊情况报告制度，在正常工作日应向医务科和保卫科汇报，非工作日向医院总值班汇报，必要时报告公安部门。 急诊科抢救及会诊制度 9、不参加抢救工作的医护人员一般不进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。 10、抢救工作中，药房、检验、放射或其他辅助科室及后勤部门，应满足临床抢救工作的需要，要给予充分的支持和保证。 急诊科抢救及会诊制度 会诊制度 急诊科抢救及会诊制度 会诊制度，是为了加强各科室间的医疗协作，提高医疗质量，确保医疗安全；在临床工作中，凡遇疑难、危重病例或诊断不明确、疑与其它学科有关的病例，须及时申请会诊。