垂体危象预防、临床表现与治疗.pptVIP

* * 垂体危象的预防、临床表现及治疗神经肿瘤外科于洪泉 垂体结构 前后径7-13mm，高度3-9mm, 宽径10-17mm。 腺垂体（前叶、中间部） 神经垂体（后叶） 垂体前叶分泌的7种激素 1) 生长素(GH)-生长素细胞分泌2) 促甲状腺激素(TSH)-TSH细胞分泌3) 促肾上腺皮质激素(ACTH)-ACTH细胞分泌4) 促黑素细胞激素(MSH)-ACTH细胞分泌5) 卵泡刺激素(FSH)，6) 黄体生成素(LH)-促性腺激素细胞分泌7) 泌乳素(PRL)-泌乳素细胞分泌 定 义 垂体危象（pituitary crisis） 是在原有垂体前叶功能减退基础上，因腺垂体部分或多种激素分泌不足，在遭遇应激后，或因严重功能减退自发地发生的休克、昏迷和代谢紊乱危急征象，又称“垂体前叶功能减退危象”。 如得不到及时诊救，常常快速危及生命。 病因和发生机理 1.先天遗传性 2.垂体及下丘脑肿瘤： 是最常见的原发病因，包括鞍区肿瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及各种转移瘤等。 涵盖有分泌或无分泌功能垂体肿瘤。 有许多肿瘤发病隐袭，致使患者常缺少危象前明确颅内肿瘤史。 3.感染与浸润性病变： 细菌、病毒、真菌、结核等引起的脑（膜）炎、垂体炎症、脓肿形成。一些全身性疾病的脑部累及或浸润，如白血病、淋巴瘤