加强药事管理促进合理用药讲义.ppt

加强药事管理促进合理用药;目录;合理用药—永恒的主题;;China PEACE-回顾性AMI研究显示 临床现状不容乐观;患者院内治疗死亡率和并发症发生率未见明显改善 是否未遵循合理用药的基本要素？;具体分析，未适当用药：2001-2011十年间 我国冠心病二级预防药物的使用率无明显增长;目录;新时代、新思想、新目标、新定位;2017年12月22日第十二届全国人民代表大会常委会第三十一次会议《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（草案）》首次提请审议 首部卫生与健康领域基础性、综合性法律 公民依法享有健康权，国家和社会应依法实现、保护和尊重公民的健康权 各级政府应当将健康理念融入各项政策制定过程中 ;药事管理重点问题探讨;遵循指南和临床路径;*;次均费用、单次处方天数等措施的制定应针对病种、病情进行细化 对于老年患者，因其合并症可能较多，应适当放宽次均费用的限制 对于慢性疾病患者，因其需要长期服药，应适当放宽处方天数的限制 ;药事管理活动在“三医联动”中的作用;目录;2017 替格瑞洛中国说明书更新;替格瑞洛：非前体药物，无需代谢激活，直接作用1,2;中国ACS患者证据-后羿研究：替格瑞洛快速、强效抑制血小板聚集;;2011 AHA/ACCF 二级预防指南6 2011 ACCF/AHA SCAI PCI 指南7 2012 ACCP 抗栓指南8 2013 ACCF/AHA STEMI 指南9 2014 ACC/AHA NSTE-ACS指南10 ;替格瑞洛与氯吡格雷相比，显著降低ACS患者1年心血管死亡相对风险达21%;2017台湾真实世界研究：较氯吡格雷，替格瑞洛与显著降低AMI患者心血管事件风险相关，且未增加大出血事件;大禹研究：替格瑞洛用于中国ACS患者出血发生率低;应龙研究：替格瑞洛用于中国ACS患者主要出血发生率低，与大禹研究数据基本保持一致;截至2017年12月，替格瑞洛已经在全球40个国家和地区取得了报销资格，进入中国医保目录;国外权威指南均推荐：ACS患者的抗血小板治疗应持续至少12个月;小结;谢谢！