作用于消化系统的药物医疗讲义.ppt

作用于消化系统的药物医疗;教学目的; 第一节 助消化药;- 药名 药理作用 临床应用 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 稀盐酸 增加胃液酸度 胃酸缺乏症 提高胃蛋白酶活性 消化不良 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 胃蛋白酶 水解蛋白质 胃消化功能减退 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 胰酶 消化脂肪、蛋白质 消化不良（胰腺 淀粉 炎引起的消化障碍) —————————————————————————————————————————————————————————————————— 干酵母 含有B族维生素 食欲不振、消化不良 —————————————————————————————————————————————————————————————————— 乳酶生 抑制腐败菌繁殖 消化不良、腹胀 防止蛋白质发酵 小儿消化不良性腹泻 减少肠内产气 ;; 第二节 抗消化性溃疡药;消化性溃疡 ;攻击因子 胃酸胃蛋白酶 H.Pylori 胃泌素 胆盐 酒精 某些食物 药物(NSAIDs);一、抗酸药;常用抗酸药;二、胃酸分泌抑制药;胃酸分泌机制示意图;H2受体阻断药;;H2受体阻断药;临床应用 用于十二指肠溃疡、胃溃疡，对十二指肠溃疡疗效更好。 不良反应 1 偶有便秘、腹泻、腹胀及头痛、皮疹、瘙痒等。静脉滴注速度过快，可使心率减慢，心收缩力减弱。 2 长期服用西米替丁、法莫替丁可有抗雄激素样作用，可引起阳萎、性欲消失???乳房发育。 ;A Free sample background from ;A Free sample background from ;Slide * ; （四）H+-K+-ATP酶抑制药 奥美拉唑 兰索拉唑 ;;质子泵抑制药;2、促进溃疡愈合 增加粘膜血流量和促进胃肠粘膜生长的作用，故有利于溃疡愈合。 3、抑制幽门螺杆菌 本品有较弱的抑制幽门螺杆菌生长作用，与抗幽门螺杆菌的药物联合应用，则有显著的协同抑菌作用。 ;Slide * ;三、粘膜保护药;;;A Free sample background from ;【临床应用】 消化性溃疡——疗效比不上H2受体阻断药，作为有价值的替换治疗药 防止复发 【不良反应】 最常见：腹泻，30%患者——炎性肠病禁用 兴奋子宫，致流产——孕妇禁用;药理作用 在pH4时，可聚合成胶冻，牢固地粘附于上皮细胞和溃疡基底，抵御胃酸和消化酶的侵蚀；能减少胃酸和胆汁酸对胃粘膜的损伤；能促进胃粘液和碳酸氢盐分泌，从而发挥细胞保护效应。治疗消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、反流性食道炎有较好疗效。硫糖铝在酸性环境中才发挥作用，所以不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用。;【临床应用】 消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、返流性食道炎，疗效与H2受体阻断药相似;枸橼酸铋钾 胶体碱式枸橼酸铋 药理作用 溶于水形成胶体溶液。能形成氧化铋胶体沉着于溃疡表面或基底肉芽组织，形成保护膜。也能降低胃蛋白酶的活性。还能促进粘液分泌。抑制幽门螺旋杆菌。 临床应用 用于胃、十二指肠溃疡、疗效与H2受体阻断剂相似，但复发率较低。 不良反应 服药期间可使舌、粪染黑。偶见恶心等消化道症状。肾功不良者禁用，以免引起血铋过高。;【临床应用】 胃、十二指肠溃疡，疗效与H2受体阻断药相似 铋盐----根除幽门螺杆菌感染 【不良反应】 很安全 可使舌、粪染黑 短期使用 ---- 长期使用铋盐可引起铋中毒 禁用于妊娠妇女或肾衰病人;四、根除幽门螺旋杆菌治疗; ;4、根除Hp的治疗方案