胸部损伤患者护理.pptVIP

胸部损伤病人的护理 主讲人 李贞 胸部由胸壁、胸膜及胸膜腔、胸腔内器官构成 胸壁：胸椎、胸骨和肋骨以及附着在其外面的肌群、软组织和皮肤。 胸膜及胸膜腔：是胸壁内面和覆盖在肺表面的浆膜。胸膜腔为一潜在的密封腔隙，腔内维持负压。胸腔分为左右肺间隙和纵隔，纵隔位置恒定居中是由两侧胸膜腔均衡的负压保证， 胸腔内器官：心脏和心包、大血管、食管和气管。 主要内容 肋骨骨折 气胸 血胸 胸部损伤病人的护理 胸部损伤不论平时或战时均尤其重要性。胸部所占体积大，目标明显，容易受伤。 其发生率虽然仅次于四肢伤和颅脑伤，居第三位，但在创伤致死原因中却居第一位。 胸内脏器最主要的为肺和心脏大血管，创伤后容易发生呼吸和循环功能障碍。 胸部损伤 原因和分类 根据损伤暴力性质不同分为： 钝性损伤 穿透伤 根据损伤后胸膜腔是否与外界相通分为： 闭合性损伤：多由暴力挤压、冲撞或钝器打击引起 开放性损伤：各种锐器伤所致 在平时，闭合性伤占70％～89％，开放性伤占11％～30％。而在战时，绝大多数为开放性伤。 肋骨骨折 定义：肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断。是常见的胸部损伤。 肋骨解剖特点 共12对 1-7 真肋 8-10 假肋 11-12 浮肋 肋骨骨折 好发部位 第1～3肋骨较短，受锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少骨折。 第4～7肋骨较长且固定，最易骨折。 第8～10肋骨虽