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大黄泽兰散治疗未成脓疮痈肿毒的疗效观察 大黄泽兰散治疗未成脓疮痈肿毒的疗效观察 【中图分类号】R26【文献标识码】A【文章编号】 1005-2720(2009)01-0125-02 【摘耍】目的：观察大黄泽兰散对疮痈肿毒的治疗效果。方法: 对100例患者采用大黄泽兰散外敷，每日换药1次，并与采用常规剂 量抗生素治疗的对照组98例对比，观察两组患者治疗效果。结果： 采用大黄泽兰散换药2~3次痊愈者84例，换药4~5次痊愈者12例, 换药6~7次痊愈者4例，换药lw总治愈率100%o结论：大黄泽兰散 治疗未成脓的疮痈肿毒疗效显著。 【关键词】大黄泽兰散；疮痈肿毒 外科门诊经常遇到患疮痈肿毒的患者，我院门诊2006年4月 ?2008年4月2年时间通过对100例未成脓的疮痈肿毒采用大黄泽兰 散外敷的方法治疗，效果显著，现报告如下： 1临床资料 1.1 一般资料:198例患者，按照到医院就诊的单双日分为观察 组100例，男54例，女46例，年龄3个月?89岁。对照组98例， 男58例，女40例，年龄5个月?80岁。 1.2两组患者患处可见局部弥漫性红、肿、热、痛(直径6、9cm) 未成脓期，界限不清，分布在头部、臀部、躯干、四肢等处，均符合 疮痈肿毒的诊断sup[l]/supo两组患者的性别、年龄、疮痈肿毒 大小及部位无差异，具有可比性。 2治疗方法 1大黄泽兰散由大黄、泽兰中药饮片按1 ： 1比例配制磨成粉, 置于干燥玻璃瓶中密封待用。 2.2观察组：治疗时先常规用生理盐水清洗患处，然后根据疮痈 面积大小，取适量大黄泽兰散，用醋调成泥糊状（若是小儿或患处皮 肤娇嫩者可用冷开水调用）置于塑料薄膜上敷于患处，外用无菌纱布 覆盖，并用胶布固定，每天换1次药，每次6~8h； 3d为1个疗程， 治疗广2个疗程。 2.3对照组：给予头抱类抗菌素口服或肌内或静脉注射青霉素钠 治疗，按常规剂量给予,3d为1个疗程,治疗P2个疗程。 3护理 1注意饮食，忌食腥、辛辣等刺激食物及甜腻食物。 3. 2适当调节寒温，避免受寒，高热时应卧床休息，多饮凉开水。 3.3切忌挤压，疮痈在上肢者宜用三角巾悬吊；在下肢者宜抬高 肢体，并减少行动。 3.4疮痈肿毒周围皮肤应保持清洁,以免并发湿疹。 3.5外敷药物宜干湿适度，掺药宜散布均匀，膏药宜紧贴患部; 敷料上的药物比患处周围宽出lcm,厚度约为0. 5cm,确保患处有 0. 5cm厚度的药物包裹住。 6注意事项：泥糊剂不适用于有水疱、脓疮、溃疡及毛发部位， 如果要用，则剃除毛发后再用sup[l]/supo 4结果 1疗效标准：痊愈：疮痈肿毒消失，红、肿、热、痛症状消失。 有效：弥漫性红肿消失，肿痛减轻。无效：疮痈肿毒未消退，红、肿、 热、痛症状未减轻。 4.2治疗结果：观察组经过换药2飞次痊愈者84例，4?5次痊 愈者12例，6?7次痊愈者4例，总有效率100%o对照组经过口服或 注射抗菌素:T4d痊愈者83例，5?6d痊愈者14例，无效1例。 5讨论 5.1 痈疡的致病原因：内伤七情，或恣食辛热Z物，或外感六 淫，或外来伤害如跌打损伤等，这些病因常可导致经脉阻滞，气血不 和，久而积瘀化热，甚则肉腐为脓。或是寒、湿、痰來自内生，流注 于经脉、肌肉，或附着于筋脉关节Z间，凝聚不散”〈sup〉[2] /supo 乂曰：疮痈，乂名痈肿。是由各方面原因引起湿热火毒，聚结一处, 蒸腐血肉成痈成疮，则称为疮痈（“治法以清热解毒，逐瘀排脓，散 结消肿为主”〈sup[2]〈/sup。“无名肿毒：发无定处难于命名之痈 疽疮疡。”（《医学入门》卷六）。“无名肿毒者，以其随处而生，不 按穴位，不可以命名也”（《外科大成》卷四）。而现代所说的无名肿 毒，是指没有细菌的炎症。大黄味苦，性寒。归胃、脾、大肠、肝、 心包经。外用多取其清热泻火除湿，解毒消痈，活血祛瘀、凉血止血 Z功效。解毒消痈功效，用于热毒疮疡；行瘀通经功效，用于瘀血阻 滞Z瘀血肿痛；清热除湿功效，用于湿热壅滞。临床常以Z为君药, 配伍成清热剂等，治疗舟痈脓肿。外用：研末，然后醋调敷。泽兰性 味苦、辛，微温。具有活血祛瘀，行水消肿Z功效sup[3]/sup, 外用主治跌扑损伤，各家论述：《本草经疏》：泽兰，苦能泄热，甘能 和血，酸能入肝，温通营血。《日华子》《药性论》总其泄热和血，行 而带补Z能也。《本草通玄》：泽兰，芳香悦脾，可以快气，疏利悦肝， 可以行血，流行营卫。《本草求真》：泽兰，虽书载有和血舒脾、长养 肌肉之妙，然究皆属入脾行水，入肝治血之味，是以九窍能通，关节 能利，宿食能破，月经能调，症頫能消，水肿能散，产后血淋腰痛能 止，吐血、鲍血、目痛、风瘫、痈毒、扑损能治。《木经》其治金疮 痈肿疮脓者，专入血分而行瘀排脓消肿也。《日华子本草》：通九窍, 利关脉，养血气，破宿