社区老年人保健和医疗护理讲义.pptVIP

社区老年人保健和医疗护理 多少岁是老年人？ ＷＨＯ采用 发达国家65岁以上 发展中国家60岁以上 我国对老年的年龄划分 60~89岁 老年人 90岁以上 长寿老人 一、 老年人的慨念 （一）老年人 联合国的标准： 发达国家65岁以上； 发展中国家60岁以上。 WHO新标准：44以下青年人，45-59中年人；60~74岁：老人前期（the young-old） 75~89岁：老年人（ the old-old ）90岁以上：长寿老人（longvous） 我国：60—89岁为老年人；90岁以上为长寿老人 老年人人口系数即老年人口比例，指60岁 及60岁以上人口占社会人口的比例。 （二）老年人口系数 评价人口老龄化的标准之一 （三）人口老龄化 人口老龄化又称人口老化，是指老年人占社会总人口的比例不断增长的发展趋势。 WHO对老龄化社会的划分有两个标准： 发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上 （四） 老龄化社会 我国自1999年底，60岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，2050年达24％，4个人中有1位老人。 1、老年人口规模巨大------多 2004年：1.43亿 2014年：将达到2亿 2026年：将达到3亿 2037年：超过4亿 我国老龄化的特点 中国目前是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一。 2.起步晚、速度快 ----快 我国是世界上人口老龄化最快的国家之一 65岁以上老年人口系数从7％上升到14％，法国用了127年，瑞典85年，美国72年，英国47年，日本30年，预计我国需25年 我国老龄化的特点 3.地区发展不平衡----偏 由东向西的区域梯次特征：东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。 上海——1979年 江苏——1986年 浙江——1990年 宁夏——2012年 我国老龄化的特点 经济发展滞后于人口老龄化 发达国家“先富后老”， 我国“先老后富”或“未富先老” 老龄化需求高于经济发展的承受程度 老年人健康保健问题突出 4.老龄化超前于现代化--- 我国老龄化的特点 二、老年人的心理及生理特点 （一） .老年人的生理特点 形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 生殖系统 神经系统 免疫系统 运动系统 身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。 视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱 桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低 心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功能下降，微循环障碍 胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落 前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降 尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发生率增加 脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退 免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。 骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。 骨基质在量与质方面都在改变,质:有机成分减少,碳酸钙 增加,脆性增加. 1.辅助交通工具; 2.适当运动 :腰 腿步 3. 防止跌倒 老年人的生理表现 （1）毛发变白、脱发、皮肤弹性减弱 （2）体内总水量下降，脂肪量上升 （3）血管供血减少 （4）肠胃功能下降 （5）男性雄性激素下降， 女性雌激素水平下降。 （6）骨质疏松、软骨损害 （7）视力下降、近视 （8）免疫能力低下 老年人的心理特点 （1）感知能力退化 （2）性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才能也相应有些变化。 （3）思维有不同程度的影响，但个体差异较大。 （三）老年人主要患病特点 病史采集困难---不能全面正确提供病史 临床表现不典型--疾病不易被发觉 常有多重疾病共存 —70%的老年人同时患有两种以上的疾病 —两周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年龄的人群。 易出现心理障碍 其他….. 三、 老年人保健 （一）基本要求 建立健康、科学、文明的生活方式 加强自我保健和自我护理 延缓对护理的依赖 （二）老年人保健措施