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99年11月17日修訂
Kun Shan
.tw
崑山科技大學 在職證明申請書
姓名（中文）
單位
職稱
身分證字號
出生日期
民國 年 月 日
到校日期
民國 年 月 日
領取方式
親自領取
(請填寫連絡電話： )
□委由他人領取(請代領者攜委託書或委託人私章領取。)
注意事項：
在職證明為正式文件，為保障個人基本資料，限本人親自申請或郵寄申請，並於申請人簽名處簽名，恕不接受他人代為申請，敬請配合。
若須以郵寄的方式收取在職證明，請務必將地址填寫清楚、正確，若因填寫錯誤無法按時投遞寄交，請自行負責。
申請人簽名： 申請日期：
領取人簽名：
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