未决赔款准备金简介.pptVIP

未决赔款准备金简介 2010.08 主要内容 未决赔款准备金概念 未决赔款准备金计提方法 未决赔款准备金回顾 准备金精算知识简介 车险经营分析 一、未决赔款准备金概念 未决赔款准备金：是指公司为尚未结案的赔案提取的准备金，包括已发生已报案未决赔款准备金、已发生未报案未决赔款准备金、理赔费用准备金三部分。 未决赔款准备金概念 一、未决赔款准备金概念 ●已发生未报案未决赔款准备金:是指为保险事故已经发生，但尚未向公司提出索赔的赔案提取的准备金。 现阶段，已发生未报案未决赔款准备金范围有所扩大,主要包括四部分： 一是对已经发生但赔案还未报告到保险公司的赔案可能发生的赔付金额而提取的未决赔款准备金； 二是对已经发生并且赔案已经报告到保险公司、但保险公司尚未立案的案件可能发生的赔付金额而提取的未决赔款准备金，也就是已报未立准备； 已发生未报案未决赔款准备金: 三是对已立案案件但估损金额不足或过高进行调整而提取的未决赔款准备金； 四是对重立赔案未来可能发生的赔付金额而提取的未决赔款准备金，也就是重立赔案准备金。 一、未决赔款准备金概念 理赔费用准备金:是指为尚未结案的赔案可能发生的理赔费用提取的准备金。其中：直接理赔费用准备金是指为直接发生于具体赔案的费用提取的准备金，包括专家费、律师与诉讼费、损失检验费、公估费；间接理赔费用准备金是指为理赔部门发生的除直接理赔费用之外的其他各项费用提取的准备金，包括理赔人员薪酬、查勘费用等。直接理赔费用准备金将来可以从再保人摊回，间接理赔费用准备金将来无法从再保人摊回。 各类准备金均按再保前和再保后，分为准备金毛额和准备金净额。 以上三类准备金各司部可以从财务报表未决赔款准备金分险种情况表（PBC012表）中查询。从2009年12月份开始理赔费用准备金并入已发生未报案未决赔款准备金中，不再单独反应。 二、未决赔款准备金计提方法 月末未决赔未准备金总的入帐原则 省公司每月根据我公司数据库各险种未决毛额和净额，综合各种因素，下发我公司各险种应入帐未决赔款准备金总毛额和总净额，包括已报告和未报告两部分，我们必须严格按照下发数入帐。 各司部未决赔款准备金入帐原则 非车险：已报案未决赔款准备金以月末数据库清单为准；未报案未决赔款准备金分别按各司部月末未决赔款净额和前12个月已决赔款净额（扣除大赔案）占全辖的比例、前12个月已赚净保费占全辖比例分摊省公司下发的未报告金额，因此有些司部某个小险种虽没有已报告但却有未报告。 二、未决赔款准备金计提方法 车险：2010年5月份以前商业车险已报告入帐数小于数据库（因为省公司下发数较数据库小），6月份以后商业车险已报告入帐数为数据库实际数；交强险已报告入帐数大于数据库。2010年2月份以前，各司部总体车险已报告入帐数小于数据库车险数，2月份以后，总体车险已报告入帐数等于数据库车险数（6月份除外）。已发生未报告按各司部已报告占比分摊省公司下发未报告，6、7月份按各司部一季度车险估损充足率调整数据库未决赔款，再按调整后未决占比分摊省公司下发未报告金额。 车险估损充足率计算方法 估损充足率=（对应立案未决清单中案件的未结金额/立案未决清单中的案件发展至当前的已结金额）*100% 小于100%为不充足，大于100%为充足。 三、未决赔款准备金回顾 例如回顾2009年末未决发展情况 首先从省公司网站(19:6666)提取各险种核赔口径已决清单和未决清单。提取已决清单时须限定时间，如提取2010年上半年已决清单，起始日期输入2010/01/01，终止日期输入2010/06/30，也可逐月提取；未决清单必须在每月1日提取，才能保证是上月末完整未决。 分别整理已决清单和未决清单，筛选出险日期小于2010年1月1日的所有清单，计算已决金额和未决金额之和，即为2009年以前出险案件在2010年6月末的未决发展金额，再用2009年末PBC012表中的未决赔款准备金期末数减去回顾的未决发展金额，正数为多提，负数为不足。 三、未决赔款准备金回顾 通过对08年、09年末未决赔款准备金回顾，发现各司部未决赔款准备金均不充足，但09年不充足程度要小于08年，并且主要是车险不充足。这其中有客观原因，但数据库估损不充足现象仍然存在，因此我们必须进一步夯实数据库，只有数据库真实了，对未决底数才更有把握。 四、准备金精算知识简介 准备金评估目的 准备金评估原理 评估模型采用的方法 四、准备金精算知识简介 准备金评估目的 利润核算：准确评估未决赔款准备金，目的是为了准确核算利润，如实反映公司当年经营情况； 业务预测：准确评估未决赔款准备金，即准确评估当年的赔付率，能为未来的赔付率预测提供依据，并对未来的业务进行预测，为公司未