疼痛疾病中医治疗讲义.ppt

疼痛疾病中医治疗; 疼痛的认识;; ? 中医对疼痛早有认识，在《内经》时期，就已对疼痛有了比较全面的认识，并且抓住了疼痛的病机在于气血运行障碍。对疼痛病因的认识偏重于寒邪，强调邪从外来，客于体内。;到了明清时代，医家们对《内经》的片面性进行了一定的修正和补充，对疼痛的病因提出了外感六淫，内伤七情及跌打损伤皆可致痛，并且对疼痛病机以虚实为纲，结合阴阳、气血进行分析。喻嘉言在《医门法律》中认为痛有虚实，应从多方面的症状和体征来鉴别虚实。 ;疼痛病因;外感六淫;寒邪致病;暑邪致病;湿邪致病;燥邪与火邪致病;内伤七情;不内外因;外伤虫咬;疼痛症状表现的认识;酸痛：酸痛多发生于四肢、躯干，是一种痛不剧烈，而伴有痛处发酸，感觉无力的疼痛表现，多见于虚性病理变化。 重痛：重痛的特点是疼痛兼有沉重感，多出现在头部和四肢。重痛多由脾运失职、湿邪阻滞所致。 满痛和胀痛：这是一种兼有胀满感的疼痛，多见于胸、胁、腹等部位。主要责于气机受阻，是气机不畅而致痛。;绞痛：绞痛一般由寒邪内袭，或有形寒邪内停，如瘀血、痰浊所致。 纽痛：纽痛是一种与经筋有关的疼痛。 痞痛：即感觉心下有痞块堵塞作痛。此痛多由有形之邪停于心下胃脘之处，影响气机升降所致。 支痛：支痛是感觉似有物横撑其中的胀痛，多见于胁部。此种疼痛多责于肝胆疾患及胃部疾患。;切痛：切痛是指肠中病变之疼痛。其剧烈如刀切之状，故称为“切痛”。多发生于肠道，是肠中气机不通所致。 引痛：是指两个以上的部位互相牵引作痛。 跳痛：多见于痈肿疮疡成脓肿及肝阳上亢之征。;刺痛：多发生于瘀血出现的局部，痛处固定不移，伴有瘀血的表现 掣痛：病变多发生于筋脉。通调血脉之法，可以提高治痛效果。; 贺普仁的贺氏针灸三通法详解 ;贺普仁教授从医六十余年，精研内难，通览甲乙，将多年的临床实践经验不断总结加以提高，并博采众长，用全新的治疗学思想，创立了独具特色的针灸治疗学体系——贺氏针灸三通法，形成了“病多气滞，法用三通”的独特学术思想。三通法是他六十年医疗实践的总结，集中反映了他的学术观点???;贺老认为：尽管不同疾病的病因有内伤、有外感、有七情、有六淫，还有饮食劳倦、跌打损伤等等，但在任何疾病的发生过程中，气滞是非常主要的病机之一。气滞则不通，不通则患病，气通则调畅，通调则病愈，因此提出了“病多气滞”的理论，针灸治病从根本上来说是调和阴阳，调畅气机，调和气血，从而达到治愈的目的。;主要内容;;疏通经络，调理气血是针灸治疗的重要法则，针灸治病就是根据经络与脏腑在生理病理上相互影响的机理，在腧穴部位进行针灸，取得“通其经脉，调其气血”的作用，从而排除病理因素，治愈疾病。;贺氏三通法是贺老通过数十年的医疗实践，在其所运用的多种刺法中选择出来的使用方法，《灵枢 官针》中就有“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能够”的记载，从而说明书了不同的针具各有不同的适应症和不同的效应，下面简要介绍之：;微通法;温通法;火针;灸法;强通法;“火针疗法”的操作规程如下;;;出针：起针时医生要手拿消毒干棉球，以备出血、出脓擦拭或揉按时用。当火针进到一定深度时，应迅速出针， 目的是减少患者痛苦，不扩大针孔以免小瘢痕形成。 出针后处理：火针后一般不需要特殊的处理，只需要用干棉球按压针孔即可。一则可以减轻疼痛，二则可以保护针孔。;温通法适应证分类;经穴刺法;痛点刺法;密刺法;围刺法;散刺法;放血疗法;缓刺法;速刺法;密刺法;放血量的掌握