病人的临终关怀讲义.pptVIP

病人的临终关怀;第一节　临终关怀伦理;（二）临终关怀的临床实践发展;2.临终关怀的心理治疗 营造爱的氛围，给予临终者全方位的心理关怀,将是未来临终关怀工作者的广阔空间。 临终心理治疗所包括和涉猎的全部知识都将显露出它独特的魅力，临终关怀的心理医生和社会志愿人员将在支持临终患者生命尊严的过程中，在关怀的氛围里共同享受充实的生命。;3.临终关怀的规范化管理 第一，临终关怀机构、人员的组成，应包括各类医生、护士、护理员、医技人员。 第二，临终关怀教育的管理，包括上述任员的培训、教育和相应的考核制度。 第三，临终关怀技术标准的完善及实施要求。 第四，药品、器材、物资供应的管理。 第五，根据临终患者的需求，开展心理服务 第六，拨款、募捐、赞助等经费来源及支出的管理应规范化。;二、临终关怀的服务模式和道德原则;（二）临终关怀的道德原则;第二节 死亡伦理;（二）道家的死亡观;（三）、佛教的死亡观; 二、死亡与死亡标准;（二）心肺死亡标准;（三）脑死亡标准;三、脑死亡的伦理问题;（二）加快推进脑死亡诊断标准的立法工作;第三节 放弃治疗与安乐死;从狭义上对无效治疗进行定义，可分为三个层次： （1）对脑死亡或大多数处于“植物人”状态的病人进行任何的生命支持技术和对症治疗措施，包括呼吸循环支持技术、营养支持治疗等均视为无效治疗。 （2）在患者生命的终末期，当现有医疗条件无法逆转患者的疾病时，虽然通过生命支持技术可以维持患者的意识状态，但当预后判断或治疗后证实患者无法脱离生命支持或监护状态时，过度的生命支持技术应视为无效治疗。 （3）短期内观察不到病理生理改善，又无严谨的科学证据证实可以改善远期疗的治疗措施可被视为无效治疗。;2．放弃治疗的涵义 对于不可治愈的患者，终止无效的治疗措施，任其自然死亡，即为放弃治疗。 广义的放弃治疗是指由于各种原因对可治愈或不可治愈患者终止继续治疗。 狭义的放弃治疗是指对那些完全没有治疗价值的患者终止继续治疗。 ;（二）无效治疗和放弃治疗的判定;二、安乐死;（一）安乐死的含义;2.安乐死的目的 避免死亡时的???苦折磨，代之以相对舒适和幸福的感受，即改善死者临死时的自我感觉状态，维护死亡时的尊严。 3.安乐死的对象 （1）不可逆的昏迷 （2）患绝症，倍受折磨的痛苦，本人强烈希望死去，家属也同意的。 ;（二）安乐死的伦理争论;（三）纳粹德国的“安乐死”;（四）安乐死的种类;（五）安乐死的立法;2.安乐死的立法;3.我国安乐死立法现状;4.反对安乐死立法的声音