双心治疗医疗讲义.ppt

双心治疗医疗; 主要内容 ;医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动 ——科学技术辞典 医学是一门具有科学性、艺术性和道德性的学科 希波克拉底认为， 医学是一门科学，也是一门艺术 医疗的艺术乃是一切艺术之中最为卓越的艺术;神灵主义医学模式(Spiritualism medical model) 自然哲学的医学模式(Nature philosophical medical model) 机械论医学模式(Mechanistic medical model) 生物医学模式(Biomedical model) 生物心理社会医学模式(Biopsychosocial medical model);生物心理社会医学模式;生物心理社会医学模式主要特点;心血管疾病治疗理念的转变;心身问题与双心疾病;双心医学的概念; 主要内容 ;2020年中国疾病总负担排行榜;;心理疾病已经成为心内科门诊常见病 、 心内科门诊患者分析;;心内科常见精神心理问题;冠状动脉造影患者,有术前焦虑者占55.3% 国外研究显示，715例冠心病PCI术后患者在一年的随访期内合并焦虑症状者占75.6％，合并抑郁症状者占81.4％ 国内对于冠心病PCI术后患者最近调查显示：合并焦虑抑郁情绪障碍为29.8％，抑郁发生率达43.6% ; 调查表明起搏器手术前: 72.6%的患者对心脏起搏器植入术不了解 81.7%的患者担心手术中的并发症 60.9%的患者担心术后丧失劳动能力 65.8%的患者担心加重家庭的经济负担 . ;心血管疾病与焦虑抑郁疾病的联系;冠心病合并情绪问题预后差;心血管疾病焦虑抑郁的发生机制;心血管疾病焦虑抑郁的发生机制;心血管疾病焦虑抑郁的发生机制; 主要内容 ;心血管合并心理问题的双心患者;;;心内科广泛存在焦虑抑郁症状;焦虑抑郁筛查常用量表筛查及诊断流程;对于伴发情感障碍的患者，国外其识别率约为15%～25% 在国内对门诊两年内连续就诊的1673例病人做调查，按WHO的诊断标准，在这些患者中，心理障碍的发病率为9.7%，内科医生对心理障碍的识别率为15.9%，有84.1%被诊为内科疾病 误诊的主要原因是患者以躯体症状为主诉，而内科医生未经专业的心理训练，识别能力有限所致;心血管医生目前面临的问题; 主要内容 ;双心疾病的治疗原则 ;心理治疗－非药??治疗;心血管疾病患者更关注用药安全性;精神药物与心脏药物的相互作用;中西医结合为双心防治临床提供更多选择;胃肠道功能与情绪相互影响 （2）（3）（4）;心可舒临床优势;临床实践发现：中西医结合治疗效果更好;临床实践发现：中西医结合治疗效果更好;小 结