正常超声心动图讲义.ppt

心尖位四腔观 探头置心尖扑动处，声束指向右胸锁关节。显示左右心房、心室，二、三尖瓣口，室间隔房间隔与二尖瓣，三尖瓣连接点呈十字交叉。 正常切面超声心动图 正常超声心动图 心脏解剖 心脏位于胸腔中纵膈的下部，2/3位于人体正中的左侧，其余1/3位于右侧。 心脏的外形接近一个圆的三面椎体形，分为3个面和 4个缘： 心脏解剖 心脏由四个腔室即左心房、左心室、右心房、右心室，以及2组房室瓣（二尖瓣及三尖瓣），2组半月瓣（主动脉瓣及肺动脉瓣）共同组成。 左心室与右心室区别主要特征： 1.左心室室壁明显厚于右心室，左室壁厚度8-12mm，右室壁厚度3-5mm。 2.二尖瓣与主动脉瓣之间有纤维连接；三尖瓣与肺动脉瓣之间被室上嵴分离。 3.左心室体部及心尖部肌小梁纤细；右心室内有较粗大节制索结构。 4.左心室呈圆锥形；右心室呈半月形。 常规超声透声窗： 胸骨旁（主要指胸骨左缘第3~~5肋间隙） 心尖部（心脏搏动最强处） 剑突下 （身体前正中线剑基下） 胸骨上窝（胸骨上切迹处） 其中胸骨旁和心尖部透声窗最常用 正常切面超声心动图 正常超声心动图 各切面示意图 正常M型超声心动图 二尖瓣：正常人呈双峰，为E、A两峰，舒张开始二尖瓣开放形成E峰，左房收缩形成A峰；CD段大部为收缩期，末段为等长舒张期。EF段下降速度即EFV80mm/s 主动脉瓣：舒张期闭合成一直线；收缩至舒张形成一六边合样曲线。 开放幅度为15—20mm。 正常M型超声心动图 正常M型超声心动图（3～4区） 正常M型超声心动图（2区） 左心室长轴观 探测平面与右胸锁关节, 左乳头连线基本平行，显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣，二尖瓣前后叶。 正常切面超声心动图 在此切面有三个比例、三个连续 三个比例：RVOT：AO：LA =1：1：1 RV腔：LV腔 =1：2 室间隔：左室后壁=1：1 三个连续：主动脉前壁—室间隔 主动脉后壁—二尖瓣前叶 左室后壁——左房后壁 正常切面超声心动图 心底短轴切面 扫描平面垂直于左心长轴切面。显示主动脉根部及其瓣叶、左房、右房、三尖瓣、右室、肺动脉干及瓣。此切面并可显示左、右冠状动脉的近端。 正常切面超声心动图 二尖瓣水平短轴 扫查平面与左室长轴相垂直，声束指向二尖瓣口，可显示左右室腔，室间隔与二尖瓣口。常用此切面观察心脏形态，二尖瓣启闭等。 正常切面超声心动图