AS老患者患教终.pptVIP

临床症状缓解： 无关节疼痛、肿胀；无触痛或压痛导致的不适；晨僵程度减轻 炎症得以控制： 免疫指标参数如C反应蛋白水平降低，疼痛、晨僵等改善 小提示： 患者经治疗后，若3个月症状无改善，6个月未达标，可考虑其它治疗方案。 怎样判断自己是否治疗达标？ Zochling J, Braun J. Remission in ankylosing spondylitis. Clin Exp Rheumatol. 2006 Nov-Dec;24(6 Suppl 43):S-88-92 髋关节炎 非甾体抗炎药无效或者效果差 腰椎活动受限 脚趾肿胀，如腊肠样指或趾 寡关节炎 发病年龄小于16岁 其他一些因素也可能与预后不良有关，如吸烟、进行性加重的放射学改变、活动性病变、功能障碍等 患病2年内出现以上因素，提示疾病比较严重，预后不佳 影响预后的指标 谢谢！ 强直性脊柱炎（AS) 强直性脊柱炎是怎么回事？ 哪些人容易得强直性脊柱炎？ 强直性脊柱炎的病因是什么？ 强直性脊柱炎的病理特征及关节表现？ 强直性脊柱炎要做哪些检查 强直性脊柱炎的诊断标准 强直性脊柱炎的疾病进程和如何治疗？ 强直性脊柱炎可以选择哪些药物？ 强直性脊柱炎的治疗原则？ 为什么以及如何进行规范性治疗？ 怎样才算治疗达标以及影响预后的指标 目录 强直性脊柱炎（英文简称AS）是一种慢性病，属于风湿病范畴，以脊柱为主要病变。因它有不同程度的韧带、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以也属自身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。 强直性脊柱炎（AS） A：Ankylosing 意味着融合在一起 S：Spondylitis 表明脊柱的炎症 两个词都来自希腊语 描述了脊柱的骨骼融合在一起的状况 强直性脊柱炎是怎么回事？ 我国患病率初步调查为0.3%左右 哪些人容易得AS？ AS发病有什么特点？ 男性多发，男女比例约3:1 起始发病年龄通常为13～31岁 20～30岁为发病高峰期 40岁以上和8岁以下极少发病 有遗传倾向 AS的发病和人类白细胞抗原(HLA)-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。 AS患者的HLA -B27的阳性率在我国患者高达90％左右 HLA-B27阳性者AS发病率约为10% ～ 20%，而普通人群发病为1 ‰ ～ 2 ‰ AS一级亲属患AS的危险性比一般人高出20～40倍，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%，比正常人群高出120倍 韩宏妮. 强直性脊柱炎[M]. 北京:人民军医出版社,2001,5-20. 中华医学会风湿病学分会. 强直性脊柱炎诊断与治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志,2010,?(8)?:?557-559. ②感染 肠道感染和泌尿生殖系统感染都可能引起此病变的发生 ③不良的生活环境 长期处于风、寒、湿环境可激发此病的发生增加发病率 ④外伤、内分泌、代谢障碍和过敏反应也可诱发此病 游浩,??程翠年,?张卉等. 强直性脊柱炎病因及其发病机制的研究进展[J]. 中国中医骨伤科杂志,2012,?20(9)?:?77-79 ①遗传易感性 HLA-B27阳性者患AS可能性和危险性增加 80%HLA-B27阳性者并不发生AS 10%HLA-B27阴性者患AS AS的病因是什么？ 强直性脊柱炎主要是累及脊柱和骶髂关节。 脊柱 骶髂关节 以骨及肌腱附着点受破坏为主 外周关节也有受累 伴一系列关节外表现 骶髂关节 承受上身的全部重量 连接上身与下肢（汽车底盘） 协调了身体的屈、伸运动（悬挂系统） 脊柱 支撑、活动、保护 强直性脊柱炎的运动治疗./link?url=KxGOAanVWBlXI01lVTTs5Zcg1tjDvCB8f-5KYzBeldcCnZL69vTvpJ6rqwfdJLbSrruEuCwsHd57OhciROTM9aCLlp4Ue08tKrHyBCqQ23m AS的病理特征及关节表现 骶髂关节、椎间关节、肌腱的疼痛 都是由附着点炎造成 张斌.强制性脊柱炎./link?url=Dd-Q-YU_cGLAvBp1x6qAPy4xIVxHXd_b6uTFEwMiA-UaNnMz8Sajs0clQ7IrDnPcpGvVpHEvdEsneuwkDLKXQvyyZDEY7yIArIFDqGSsvji AS的病