药理学抗心力衰竭药讲义.pptVIP

药理学抗心力衰竭药; 本章学习要求;第一节 概述 慢性心功能不全 chronic (congestive ) heart failure ，CHF ——心脏收缩和舒张功能障碍，动 脉系统供血不足，静脉系统 （肺循环和体循环）淤血;慢性心衰症状;;影响心输出量的因素;CHF的治疗策略;第二节 常用药;一、强心苷(cardiac glycosides);糖部分;常用强心苷的分类及给药方法;;药理作用和临床应用;强心苷;强心苷对心肌电生理的影响及抗心律失常临床应用、不良反应;临床应用;;中毒表现;中毒防治方法;强心苷用法;二、 β-R???断药治疗CHF;β受体阻断药 CHF 交感神经活性增高 , 对正性肌力药反应 性减弱。 （ β受体下调） 心肌耗氧量 RAAS活性; 临 床 应 用 负性肌力作用－可能使CHF恶化（1975年前禁用） 用途： 1.伴有高血压、心律失常、冠心病、心梗等 2.常规治疗无效者;三、血管紧张素I转换酶(ACE) 抑制药和血管紧张素II受 体(AT1)拮抗药;ACEI主要作用和特点;AT1拮抗药