第九章脑膜炎球菌.pptVIP

形态：G+瓜子仁形，成双排列，有荚膜 男，３岁，幼儿园小朋友。春末一天突然高热，体温40.5℃。咳嗽，呼吸困难，嗜睡，烦燥不安，两眼凝视，剧烈头痛、喷射状呕吐。在头面、胸腹及四肢等部位出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑。 病例分析 1. 该男孩最有可能患有什么疾病？ 2. 如何确诊？ 3.应采取哪些防治措施？ 病例分析 流脑是由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎。 临床主要表现为突起高热、皮肤粘膜淤点及脑膜刺激征（剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直、昏睡和颅内压增高）。严重时可引起呼吸循环衰竭，甚至死亡。 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 患者和带菌者。人群中带菌率超过20％时，提示有发生流行的可能性，流行期间，人群带菌率可高达50％以上。 １、传染源 主要通过呼吸道飞沫或接触到被污染的物品传播。 ２、传播途径 ３、致病物质 菌毛、荚膜、内毒素。 内毒素作用于小血管和毛细血管，引起坏死、出血，故出现发热、皮肤出血点、瘀斑和微循环障碍。严重者可致内毒素休克、DIC等。 发病的轻重与机体的免疫状态有密切关系。 4、所致疾病 (1)免疫力强：无症状或有轻微的上呼吸道炎症，如咽喉疼痛（60%～70%）。 (2)免疫力低下：细菌在局部大量繁殖后入血，引起菌血症和败血症，患者出现畏寒发热、