软式内镜清洗消毒技术规范新版.pptVIP

“ ” “ ” 软式内镜清洗消毒技术规范（新版） ” 软式内镜清洗消毒技术规范 ㈠管理的要求 ㈡布局及设施、设备要求 ㈢内镜清洗消毒操作规程（手工、机洗） ㈣监测与记录 ㈠重点：管理的要求 4.1医疗机构的管理要求 4.1.1有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心（室）负责内镜诊疗及清洗消毒工作。 4.1.3应将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理，制定和完善内镜诊疗室医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并落实，加强监测。 4.2内镜诊疗室的管理要求 4.2.1应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程等。 4.2.2应有相对固定的专人从事内镜清洗消毒工作，其数量与本单位的工作量相匹配。 4.2.4工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时应遵循标准预防原则和WS/T311（医务人员手卫生规范）的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品。 ㈡布局及设施、设备要求 5.1基本要求 5.1.1内镜诊疗室应设立办公区、患者候诊区、诊疗区、清洗消毒室、内镜与附件储存柜（库）等，其面积应与工作需要相匹配。 5.1.2应根据开展的内镜诊疗项目设置相应的诊疗室。 5.1.3不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行。 5.2内镜诊疗室 5.2.1诊疗室内的每个诊疗单位应包括诊查床一张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等。 5.2.2软式内镜及附件数量应与诊疗工作量相匹配。 5.2.4应配备手卫生装置，采用非手触式水龙头。 5.2.5应配备口罩、帽子、手套、护目镜或防护面罩等。 5.2.6注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。 5.2.7宜采用全浸泡式内镜5.2.8宜使用一次性吸引管。 5.3清洗消毒室 5.3.1应独立设置。 5.3.2应保持通风良好。 5.3.3如采用机械通风，宜采取“上送下排”方式，换气次数宜≧10次/h,最小新风量宜达到2次/h。 5.3.5不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开设置和使用。5.3.9内镜自动清洗消毒机相关要求应符合GB30689（内镜自动清洗消毒机卫生要求）的规定，主要包括a:应具备清洗、消毒、漂洗、自身消毒功能。b:宜具备侧漏、水过滤、干燥、数据打印等功能。 5.3清洗消毒室（重点） 终末漂洗用水：应有自来水、纯化水、无菌水。 自来水的水质应符合GB5749（生活饮用水卫生标准）的规定。纯化水应符合GB5749的规定，并应保证细菌总数≦10CFU/100ml；生产纯化水所使用的滤膜孔径应≦0.2um，并定期更换。无菌水为经过灭菌工艺处理的水，必要时对纯化水或无菌水进行微生物学检测。 压缩空气：应为清洁的压缩空气。 消毒剂的要求：应适用于内镜且符合国家相关规定，并对内镜腐蚀性较低。可选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂，也可选用其他消毒剂。 消毒剂浓度测试纸，应符合国家相关规定。 干燥剂：应配备75%--95%乙醇。 5.3清洗消毒室 5.3.12 个人防护用品：应配备防水围裙或防水隔离衣、医用外科口罩、护目镜或防护面罩、帽子、手套、专用鞋等。 5.4 内镜与附件储存库（柜）：内表面应光滑、无缝隙、便于清洁和消毒，与附件储存库（柜）应通风良好，保持干燥。 ㈢内镜清洗消毒基本原则、流程 6.1基本原则： 6.1.1所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。 6.1.2软式内镜及重复使用的附件、诊疗用品应遵循以下原则进行分类处理： a.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附件应进行灭菌。 b.与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤，破损粘膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒。 c.与完整皮肤接触而不与粘膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。 6.内镜清洗消毒基本原则、流程 注意事项：a.内镜使用后应按要求侧漏：宜每次清洗前侧漏；条件不允许时，应至少每天测漏一次。b.内镜清洗或灭菌前应进行彻底清洗。c.清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。d.消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。e.内镜应储存于清洁、干燥的环境中。f.每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。 内镜手工清洗消毒操作流程 6.2.1预处理流程： a.内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用； b.反复送气与送水至少10s； c.将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管； d.盖好内镜防水盖；e.放入运送容器，送至清洗消毒室。 内镜手工操作测漏流程 a.取下各类按钮和阀门； b.连接测漏装置