乡镇妇幼信息报表电子版-(2).docVIP

甘肃省高危妊娠管理登记本 县 乡（镇） 村（社区） 高危妊娠管理登记 日期 姓名 卡号 年龄 孕周 高危 因素 处理意见 咨询 指导 预约 时间 转归 转诊 医生 签字 知情 签字 联系 电话 说明：由乡级及开展产前检查的医疗保健机构填写保存。 甘肃省妇女病普查普治登记本 单位名称： 甘肃省妇女病普查普治登记 编号 检查 日期 姓名 年龄 职业 文化 程度 民族 户口 所在地 疾病诊断 治疗及处理 转归 转诊 医生 签名 联系电话 备注 说明：1、此表由开展妇女病普查工作的医疗保健等机构负责登记并保存 2、普查的妇女病必须包括阴道炎、宫颈炎、尖锐湿疣、淋病、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等七种疾病。 甘肃省儿童出生花名册 县 乡（镇） 村（社区） 儿童出生花名册 编号 儿童 姓名 母亲 姓名 父亲 姓名 性别 出生 年月 出 生 情 况 户口所在地 家庭住址（电话） 备注/变更 活产 死胎 死产 缺陷 体重 身长 说明：由医疗保健机构或村、社区卫生服务机构填写，至少保存14年。 甘肃省围产儿.儿童死亡登记本 县 乡（镇） 村（社区） 围产儿.