疾病学基础+杨红 刘红第十七章内分泌系统疾病习题.docVIP

第十七章 内分泌系统疾病 一、单选题 1．下列有关毒性甲状腺肿病变的描述哪项是错误的： A．间质血管丰富，显著充血。 B．滤泡腔内胶质浓厚 C．甲状腺滤泡增生，以小滤泡为主 D．滤泡上皮呈立方或高柱状，并常增生，向滤泡腔内形成乳头状突起 E．间质淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成 2．关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的 A．结节具有完整包膜 B．滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高 C．结节大小，数目不等 D．结节内常有出血、坏死、纤维化 E．部分滤泡增生 3．导致甲状腺肿大最常见的原因是 A．垂体肿瘤 B．缺碘 C．自身免疫反应 D．先天性疾患 E．药物 5．关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？ A．男性显著多于女性 B．年龄越大发病者越多 C．甲状腺多呈结节性肿大 D．一般不伴有功能亢进或功能低下 E．从病变性质来说．可以看成是良性肿瘤 6．下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点： A．癌细胞排列成不规则的乳头 B．癌细胞核呈透明或毛玻璃状 C．恶性程度高 D．间质中有沙粒体 E．局部淋巴结转移早 7．下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点： A．起源于C细胞 B．分泌大量降钙素 C．部分为家族性常染色体显性遗传 D．免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性 E．间质内有淀粉样物质沉积 8.关于糖尿病，下列哪一项是错误的？ A.发病后病人多肥胖 ?B.青年人发病者家族内常可证明其他人亦有糖尿病患者 ?C.糖尿病主要是由胰岛素相对的缺乏所引起 ?D.糖尿病病人比非糖尿病病人较早而且较重地出现动脉粥样硬化 ?E.糖代谢发生障碍后脂肪和蛋白质代谢也可出现异常 ?二、多选题 1．关于结节性甲状腺肿．下列哪些记述是正确的? A结节内常有出血囊性变 B结节具有完整的包膜 C滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高 D都呈现甲状腺功能亢进 2．有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的? A碘缺乏 B碘摄取过多 C甲状腺素需求量增高 D食物中含有抗甲状腺素物质 3. 糖尿病时胰岛可出现哪些病变：? A?早期可见胰岛炎? B?胰岛细胞进行性破坏消失? C?胰岛内大量淋巴细胞浸润? D?胰岛变小，数目变少? 三、填空题 1．糖尿病分为 和 两种类型。 2．根据病变发展过程．可将非毒性甲状腺肿分为 、 、 三个时期。 3．甲状腺癌根据其形态特点及分化程度，主要有 、 、 四种组织学类型。 四、判断题 1．突眼性甲状腺肿是甲状腺滤泡上皮增生并伴有甲状腺功能亢进的疾病。 2．毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。 3．地方性甲状腺肿均有不同程度的内分泌功能障碍。 五、名词解释 1.结节性甲状腺肿? 2. 弥漫性毒性甲状腺肿 3.糖尿病 六、简答题 1.试述弥漫性毒性甲状腺肿的病因及主要病变特点。 2.弥漫性毒性甲状腺肿与弥漫性非毒性甲状腺肿的病变有何区别？ 3.如何鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤。 4.糖尿病的“三多一少”是什么？ 七、案例分析题 1.病史摘要： 某患者，女，35岁，多饮多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高5年，近期出现肾功能衰竭，视力下降。 讨论： (1)请做出诊断并说出诊断依据。 (2)试述胰岛、血管、肾脏、视网膜病变。 2. 病史摘要： 患者，女，20岁，因心悸、怕热多汗，食欲亢进，消瘦无力来院诊治。体格检查：体温37℃，脉率99/min，眼球突出，双侧甲状腺弥漫性对称性肿大。基础代谢率+50%(正常范围：-10%-+15%)。T3、T4水平升高，甲状腺摄碘131率增高。入院后行甲状腺次全切除术，标本送病理检查：肉眼见甲状腺弥漫性肿大，表面光滑。切面质实，色灰红，呈鲜红牛肉状外观。镜下可见甲状腺滤泡弥漫性增生，上细胞呈柱状，并形成乳状状结构突向滤泡腔。滤泡腔较小，腔内胶质少而稀薄，靠近上边缘有成排的吸收空泡。间质血管丰富，明显充血，有大量淋巴细胞浸润并有淋巴滤泡形成。 讨论： 1.请做出诊断并说出诊断依据。 2.分析临床病理联系。