CRT治疗在心力衰竭中的应用李琼讲义.ppt

CRT治疗在心力衰竭中的应用李琼;心力衰竭流行病学;中国成人患病率为 : 0.9% 在西方国家，心衰患病率在1.5％－2% 估计中国心衰总人数约为 400万 男性 0.7 % ；女性 1.0% 北中国：1.4%；南中国：0.5% 城市人口:1.1%；农村人口:0.8% ;心室内传导阻滞;充血性心力衰竭患者心脏非同步表现;Ventricular Dysynchrony;心脏起搏治疗充血性心力衰竭;1998年起搏治疗心衰适应证依据;1998年ACC/AHA适应证;CRT治疗随机临床试验;;2002年ACC/AHA/NASPE关于心脏再同步治疗适应证(IIa);CARE HF 研究;心脏再同步治疗与对照组比较，所有原因死亡率下降36%;;心脏再同步治疗适应证;欧洲心脏病学会关于CRT适应证(2005年);美国ACC/AHA关于CRT治疗适应症（2005）;中国CSPE关于CRT适应证（2006）;心脏再同步治疗适应证共识;2007 ESC 心脏起搏和心脏再同步治疗指南;2008 ACC/AHA/HRS年心脏节律异常装置治疗指南;;窦性节律;持续性AF的CRT治疗;起搏器升级或起搏依赖;CRT伴及不伴ICD;心脏再同步治疗适应证拓展(一)CRT CRT-D;;心脏猝死 42%;心衰的严重程度死亡模式;MADIT-II MI 4 周, LVEF 30%