COPD个案医疗护理查房讲义.ppt

COPD个案医疗护理查房;查房目的 1.落实患者的护理措施 2.掌握copd的相关知识 3.掌握氧疗的适应症及注意事项 4.了解氧疗的新动向;主要内容; ;基本资料; ; 体 征（肺脏）; ;既往史;现病史;个人史;家族史;治疗原则; ;护理诊断及措施;问：该患者有哪些护理诊断？;护理诊断;护理诊断; P1 气体交换受损 I :1、予患者取半卧位，讲解目的。 2、注意观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。 3、遵医嘱2升/分吸氧，讲解目的及注意事项。 6、遵医嘱给予抗生素、支气管舒张药、糖皮质激素药、祛痰药等，并注意观察疗效及不良反应。 7、保持病室空气新鲜，无刺激性气味，严禁吸烟，温度控制在28摄氏度，湿度为50%~60%。 ; P2清理呼吸道无效 I：1 、患者痰黏不易咯，指导患者少量多次频饮温开水，以达到稀释痰液的目的； 2、 指导患者行有效咳嗽，如晨起时咳嗽，排除夜间聚积在肺内的痰液。就寝前咳嗽排痰有利于睡眠。咳嗽时患者取坐位，头稍前倾，双肩放松，屈膝，前臂垫枕。如有可能，应使双足着地，有利于胸腔的扩展，增加咳嗽的有效性，咳嗽后恢复坐位，进行放松性呼吸； 3、护士或家属协助患者拍背排痰，由下至上，从外向里，有利于分泌物的排出； 4、遵医嘱予雾化吸入，注意观察药物疗效和不良反应； 5、注意观察咳嗽咳